Inhibición de la proproteína convertasa subtilisina/kexina tipo 9 (PCSK9) y riesgo de cáncer: conocimientos de un estudio de cohorte de gran propensión y coincidencia

Área de la Ciencia:

• Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
• Oncología Oncología.
• Inmunología Inmunología.

Sus antecedentes:

• Los anticuerpos monoclonales (mAbs) de la proproteína convertasa subtilisina/kexina tipo 9 (PCSK9) reducen efectivamente el colesterol LDL.
• Los mAbs de PCSK9 pueden influir en el cáncer a través de vías inmunomoduladoras, pero se desconoce su impacto en la incidencia del cáncer humano.

Objetivo del estudio:

• Para investigar el efecto de PCSK9 mAbs en la incidencia de cáncer humano en comparación con ezetimiba.
• Evaluar la asociación de PCSK9 mAbs con la mortalidad por cualquier causa.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo de propensión y puntuación emparejada de 9.876 pacientes (2.469 PCSK9 mAb, 7.407 ezetimibe) de los Servicios de Salud de Clalit (2010-2023).
• Los pacientes recibieron tratamiento durante ≥6 meses, con un período de latencia de 1 año aplicado. El análisis incluyó la estratificación por sexo.

Principales resultados:

• La incidencia general de cáncer fue similar entre los usuarios de PCSK9 mAb (12%) y los usuarios de ezetimiba (11%) (HR 1.09).
• Los hombres en PCSK9 mAbs mostraron una mayor incidencia de cáncer (12,5% frente a 10,3%, P = 0,03), mientras que las mujeres no mostraron diferencias.
• La mortalidad por cualquier causa fue significativamente menor en el grupo PCSK9 mAb (3% frente a 5%; HR 0,65).

Conclusiones:

• La terapia con PCSK9 mAb parece segura con respecto al riesgo general de cáncer.
• Los mAbs de PCSK9 se asocian con una reducción significativa en la mortalidad por cualquier causa.
• La mayor incidencia de cáncer observada en los hombres puede estar relacionada con la prevalencia de los factores de riesgo al inicio.