Un análisis comparativo de la fijación de la fractura del fémur distal: la combinación de la placa ungueal reduce la...

Área de la Ciencia:

• La cirugía ortopédica es una cirugía ortopédica.
• El cuidado de la atención del trauma.
• Ingeniería biomédica de la ingeniería biomédica.

Sus antecedentes:

• Las fracturas del fémur distal son lesiones complejas que requieren una fijación robusta.
• Comparar los métodos de fijación es crucial para optimizar los resultados de los pacientes.
• Las placas de bloqueo lateral (LLP), las uñas intramedulares retrógradas (rIMN) y las combinaciones de placa de uña (NPC) son opciones de tratamiento comunes.

Objetivo del estudio:

• Para comparar las tasas de falla de implantes, reoperaciones y movilización postoperatoria entre las construcciones LLP, rIMN y NPC para fracturas distales del fémur.
• Identificar la estrategia de fijación más efectiva para estas lesiones.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo en un centro de trauma de nivel 1.
• Se incluyeron pacientes adultos con fracturas del fémur distal OTA/AO 33A y 33C tratadas quirúrgicamente (2019-2024).
• Criterios de exclusión: lesiones articulares parciales, fracturas patológicas, lesiones femorales multifocales, defectos óseos críticos.

Principales resultados:

• NPC (1,2%) y rIMN (5,4%) mostraron tasas de fallas de construcción más bajas que LLP (19,7%).
• Las tasas de reoperación por cualquier causa fueron más bajas para NPC (8,4%) y rIMN (10,8%) en comparación con LLP (24,7%).
• La fijación de NPC mejoró la movilización postoperatoria en pacientes geriátricos (OR 2.93, p=0.049).

Conclusiones:

• NPC y rIMN ofrecen un menor riesgo de falla de la construcción y reoperación que LLP para las fracturas distales del fémur.
• Si bien las tasas iniciales de infección parecían más altas con NPC, el análisis ajustado no mostró diferencias significativas entre las construcciones.
• La fijación de NPC se asocia con mejores resultados de movilización en pacientes ancianos.