Una puntuación modificada de riesgo de síncope canadiense para el uso en urgencias

Área de la Ciencia:

• Medicina de emergencia Medicina de emergencia.
• Cardiología Cardiología.
• Estratificación del riesgo clínico.

Sus antecedentes:

• El síncope es una presentación común en el departamento de emergencias con riesgos variables.
• Una estratificación temprana precisa del riesgo es crucial pero desafiante.
• Las herramientas existentes como el Canadian Syncope Risk Score (CSRS) pueden carecer de aplicabilidad en tiempo real debido a que requieren un diagnóstico de disfunción eréctil.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar un CSRS modificado (CSRS-ED) que excluye la variable de diagnóstico de ED.
• Evaluar la precisión del CSRS-ED en la predicción de resultados graves a los 30 días en pacientes con síncope.
• Para comparar el rendimiento del CSRS-ED con otros puntajes de riesgo de síncope establecidos.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo en un solo centro de 935 pacientes con síncope.
• Se evaluó el criterio final compuesto de 30 días de afecciones graves y mortalidad por cualquier causa.
• Evalúa el rendimiento del CSRS-ED utilizando métricas de discriminación, calibración y precisión de diagnóstico.

Principales resultados:

• El CSRS-ED demostró una excelente discriminación (AUROC 0,87).
• En un umbral de ≥0, la sensibilidad fue de 0,97, con un valor predictivo negativo de 0,99.
• La puntuación mostró una buena calibración y superó a otras puntuaciones como SFSR, EGSYS y OESIL.

Conclusiones:

• El CSRS-ED es una herramienta práctica y precisa para la estratificación temprana del riesgo de pacientes con síncope.
• Se puede utilizar para decisiones de alta segura sin requerir un diagnóstico de ED adjudicado.
• Esta puntuación modificada mejora la aplicabilidad en tiempo real en el entorno del departamento de emergencias.