La disección del ganglio linfático axilar a través de una incisión separada no aumenta las tasas de linfedema...

Área de la Ciencia:

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• Investigación sobre el linfedema Investigación sobre el linfedema

Sus antecedentes:

• La disección de ganglios linfáticos axilares (ALND) es un tratamiento estándar para el cáncer de mama, que conlleva un riesgo de linfedema del 20-30% durante toda la vida.
• El enfoque quirúrgico para ALND (mastectomía vs. incisión separada) puede influir en la interrupción linfática y las tasas subsecuentes de linfedema, aunque esto sigue sin estar claro.

Objetivo del estudio:

• Investigar si el sitio de incisión para la disección de ganglios linfáticos axilares (ALND) tiene un impacto en la incidencia de linfedema relacionado con el cáncer de mama (BCRL).

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva del gráfico de 1.036 pacientes sometidas a mastectomía y ALND entre 2017 y 2020.
• Las pacientes se estratificaron en función del enfoque ALND: a través de una incisión de mastectomía o una incisión axilar separada.
• El desarrollo de linfedema relacionado con el cáncer de mama (BCRL), identificado por los códigos ICD-10, fue la medida de resultado primaria.

Principales resultados:

• No se observó ninguna diferencia significativa en las tasas de BCRL entre los dos enfoques ALND (29% para la incisión separada frente a 30% para la incisión de mastectomía, p = 0,77).
• El análisis multivariable indicó que el ALND a través de una incisión separada no aumentó significativamente las probabilidades de desarrollar linfedema (OR 0,89; IC del 95% 0,65-1,21; p = 0,45).
• El tiempo medio hasta el diagnóstico de linfedema fue de 15 meses en ambos grupos.

Conclusiones:

• La realización de la disección de ganglios linfáticos axilares (ALND) a través de una incisión axilar separada no conduce a tasas significativamente más altas de linfedema relacionado con el cáncer de mama (BCRL) en comparación con la incisión de mastectomía.
• Dar prioridad a la seguridad oncológica debe guiar la elección de la técnica de recuperación de ganglios linfáticos en la cirugía de cáncer de mama.