La terapia antihipertensiva guiada por hemodinámica reduce la incidencia de bajo peso al nacer

Área de la Ciencia:

• Obstetricia y Ginecología.
• La medicina materno-fetal es una de ellas.
• Cardiología en el embarazo.

Sus antecedentes:

• Los trastornos hipertensivos crónicos en el embarazo plantean riesgos para las madres y los bebés.
• La optimización de la terapia antihipertensiva es crucial para el manejo de estas condiciones.
• El manejo guiado por hemodinámica es una estrategia propuesta para mejorar la eficacia del tratamiento.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de la introducción del dispositivo USCOM® para el monitoreo hemodinámico en la terapia antihipertensiva.
• Evaluar los resultados maternos y neonatales antes y después de la implementación de USCOM®.
• Para determinar si la terapia guiada por USCOM® mejora los resultados en embarazos con trastornos hipertensivos crónicos.

Principales métodos:

• Un estudio retrospectivo, monocéntrico y descriptivo que compara dos grupos de individuos embarazadas con trastornos hipertensivos crónicos.
• Grupo de control (2021): cuidado estándar; grupo USCOM (2023): monitoreo hemodinámico USCOM® para terapia antihipertensiva personalizada.
• Se recopilaron y analizaron los resultados maternos y neonatales, con un análisis multivariado para identificar factores significativos.

Principales resultados:

• El grupo USCOM® tuvo una incidencia significativamente menor de recién nacidos con bajo peso al nacer (6.5% vs. 36.4%, P=0.004) y una mayor edad gestacional (38.9 vs. 37.4 semanas, P=0.049).
• El análisis multivariado identificó la evaluación de USCOM® como el único factor significativo que reduce el riesgo de bajo peso al nacer (aOR 0.118, P = 0.004).
• Las tendencias sugirieron menos partos extremadamente prematuros y admisiones a la UCIN en el grupo USCOM®, aunque no estadísticamente significativas.

Conclusiones:

• La implementación de USCOM® para el monitoreo hemodinámico puede conducir a mejores resultados neonatales en embarazos complicados por trastornos hipertensivos crónicos.
• Si bien se justifican estudios más grandes, estos hallazgos sugieren que USCOM® puede ser una herramienta valiosa en el manejo de embarazos de alto riesgo.
• La adaptación de la terapia antihipertensiva mediante el monitoreo hemodinámico no invasivo es prometedora para mejorar la atención perinatal.