Enfoques conductuales de peso neutro para el manejo de la diabetes tipo 2: una revisión sistemática

Área de la Ciencia:

• Endocrinología Endocrinología.
• Enfermedades Metabólicas Las enfermedades metabólicas.
• Salud Pública La salud pública.

Sus antecedentes:

• El manejo tradicional de la diabetes a menudo prioriza la pérdida de peso, que puede ser insostenible e impactar negativamente en la salud mental debido al ciclismo de peso.
• Los ciclos de peso, caracterizados por la pérdida y recuperación repetida de peso, plantean riesgos para las personas que manejan la diabetes tipo 2.
• Se necesitan estrategias alternativas para apoyar el manejo de la diabetes a largo plazo y el bienestar.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente la efectividad de los enfoques de peso neutro en el manejo de la diabetes tipo 2.
• Evaluar las intervenciones que no priorizan la restricción calórica o la pérdida de peso.
• Identificar estrategias que mejoren el control glucémico y la calidad de vida de las personas con diabetes tipo 2.

Principales métodos:

• Se han realizado búsquedas en varias bases de datos (PubMed, Embase, CINAHL, etc.) para estudios publicados entre 2000 y 2022.
• Se incluyeron estudios centrados en intervenciones dietéticas y / o de actividad física en humanos de 13 años o más, excluyendo aquellos con pérdida de peso como objetivo principal.
• Utilizó la síntesis narrativa estructurada, el conteo de votos y el marco de síntesis sin metanálisis; evaluó el riesgo de sesgo utilizando las herramientas Cochrane Risk of Bias y ROBINS-1.

Principales resultados:

• Incluye 55 artículos de 3001 examinados; las intervenciones se clasifican en Educación para el autogestión de la diabetes (DSME), Dieta y ejercicio y otros.
• DSME sin pérdida de peso demostró mejoras glucémicas estadísticamente significativas en 6 meses (tamaños de efecto 0.12-1.02).
• Las intervenciones solo con dieta mostraron resultados mixtos; las intervenciones solo con ejercicio y combinadas con dieta y ejercicio fueron más consistentemente efectivas para mejorar los resultados glucémicos.

Conclusiones:

• Las estrategias de peso neutro pueden mejorar los resultados diabéticos, siendo los cambios de comportamiento sostenidos los más efectivos.
• El apoyo y la educación continuos son cruciales para fomentar mejoras duraderas en la calidad de la dieta y la actividad física.
• Los proveedores de atención médica pueden adaptar y personalizar estas estrategias de peso neutro para optimizar los resultados del paciente y la calidad de vida.