Asociación entre el índice nutricional pronóstico y la mortalidad a largo plazo en pacientes de la unidad de cuidados...

Área de la Ciencia:

• Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.
• Ciencias de la Nutrición Ciencias de la Nutrición
• Gerontología Gerontología.

Sus antecedentes:

• El índice nutricional pronóstico (PNI) evalúa el estado nutricional e inmunológico, mostrando potencial como un factor pronóstico en pacientes críticamente enfermos.
• Las úlceras por presión son comunes en pacientes de UCI, lo que afecta sus resultados.
• La relación entre la INP y la mortalidad a largo plazo en pacientes de UCI con úlceras por presión requiere más investigación.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre el índice nutricional pronóstico (PNI) y la mortalidad a largo plazo.
• Evaluar el PNI como biomarcador pronóstico en pacientes de la unidad de cuidados intensivos (UCI) diagnosticados con úlceras por presión.

Principales métodos:

• Utilizó la base de datos MIMIC-IV para seleccionar pacientes con úlceras por presión.
• Los pacientes fueron categorizados en cuatro grupos basados en cuartiles de PNI.
• Utilizó análisis de Kaplan-Meier, modelos multivariables de Cox, splines cúbicas restringidas, curvas ROC y análisis de subgrupos para evaluar el riesgo de mortalidad.

Principales resultados:

• Se analizaron 796 pacientes; 59.8% murieron dentro de los 365 días y 51.9% dentro de los 180 días.
• El aumento de la PNI se asoció significativamente con una menor mortalidad a los 365 días y 180 días.
• Se observó una relación no lineal en forma de L, con valores umbral de PNI de 28,45 (365 días) y 29,15 (180 días) para el riesgo de mortalidad.

Conclusiones:

• Los niveles más bajos de PNI se correlacionan significativamente con un mayor riesgo de mortalidad a largo plazo en pacientes de UCI con úlceras por presión.
• PNI demuestra potencial como un biomarcador pronóstico valioso para este grupo de pacientes.
• Los hallazgos apoyan la utilidad clínica de la PNI en la estratificación del riesgo y el manejo de pacientes de UCI con úlceras por presión.