Panuveitis atípica en el caso de la coccidioidomicosis diseminada

Área de la Ciencia:

• Oftalmología Oftalmología.
• La micología de la micología.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.

Sus antecedentes:

• La endoftalmitis fúngica endógena plantea desafíos diagnósticos y terapéuticos.
• Coccidioides immitis es una causa emergente de endoftalmitis fúngica, especialmente en regiones endémicas y en individuos inmunocomprometidos.

Objetivo del estudio:

• Revisar los obstáculos de diagnóstico y los enfoques de tratamiento para la endoftalmitis fúngica endógena inducida por Coccidioides immitis.
• Hacer hincapié en la importancia del diagnóstico y la gestión oportunos en las poblaciones en riesgo.

Principales métodos:

• Análisis de dos casos clínicos de endoftalmitis fúngica endógena.
• Evaluación de los plazos de diagnóstico, las presentaciones clínicas y los resultados del tratamiento.
• Centrarse en pacientes con factores de riesgo sistémico para la coccidioidomicosis.

Principales resultados:

• Se observó un diagnóstico tardío a través del cultivo vítreo (19-28 días) en ambos casos.
• Un paciente con coccidioidomicosis diseminada mostró mejoría con la terapia antifúngica combinada (visión a 20/150).
• Otro paciente con antecedentes de trasplante de hígado experimentó recuperación parcial de la visión (contando los dedos) con antifúngicos empíricos.

Conclusiones:

• La coccidioidomicosis puede conducir a una endoftalmitis que amenaza la visión, particularmente en individuos inmunodeprimidos y en aquellos en áreas endémicas.
• Los retrasos en el diagnóstico basados en la cultura resaltan la utilidad de las pruebas serológicas.
• La atención multidisciplinaria, el tratamiento antifúngico empírico inmediato y el monitoreo a largo plazo son esenciales para controlar esta afección y prevenir la recurrencia.