Desarrollo y validación de algoritmos de estimación de la edad gestacional para nacimientos no vivos en bases de...

Área de la Ciencia:

• Salud reproductiva y salud reproductiva.
• La bioestadística es la bioestadística.
• Salud Pública La salud pública.

Sus antecedentes:

• La estimación precisa de la edad gestacional (AG) es crucial para los nacimientos no vivos.
• Es posible que los algoritmos existentes desarrollados en los Estados Unidos no se apliquen directamente a los datos de atención médica coreanos.
• Este estudio evalúa la validez de los algoritmos de estimación GA adaptados en Corea del Sur.

Objetivo del estudio:

• Adaptar y validar algoritmos para estimar la edad gestacional (AG) en nacimientos no vivos utilizando datos de reclamos de atención médica coreanos.
• Para comparar el rendimiento de diferentes enfoques algorítmicos, incluida la AG específica de resultados, la AG ajustada por ultrasonido, los modelos de regresión y los modelos forestales aleatorios.
• Determinar el método más adecuado para la estimación de AG en nacimientos no vivos dentro de la Base de Datos Nacional de Información Sanitaria de Corea (NHID).

Principales métodos:

• Utilizó la Base de Datos de Información Sanitaria Nacional de Corea del Sur (NHID), vinculando los datos del registro de vacunación para un estándar de referencia.
• Los nacimientos no vivos estratificados en abortos espontáneos/inducidos y mortinatos.
• Se probaron cuatro algoritmos: AG específica del resultado, AG ajustada al ultrasonido, modelo de regresión y modelo forestal aleatorio, evaluando la precisión utilizando el error cuadrado medio (MSE) y la proporción dentro de 1-4 semanas del estándar de referencia.

Principales resultados:

• Los modelos forestales aleatorios demostraron un rendimiento superior tanto para abortos espontáneos/inducidos como para mortinatos en el análisis primario.
• En la validación externa, el ajuste basado en el registro de ultrasonido mostró un rendimiento comparable al de los bosques aleatorios.
• Las altas proporciones de predicciones se produjeron dentro de las dos semanas de la norma de referencia para ambos métodos.

Conclusiones:

• Los enfoques deterministas, como los ajustes basados en ultrasonido, son preferibles para estimar la AG de los nacimientos no vivos en el NHID debido a su simplicidad y rendimiento comparable.
• Estos algoritmos validados pueden apoyar significativamente la investigación del embarazo dentro de la población coreana.
• Los hallazgos destacan la adaptabilidad de los métodos de estimación de GA en diferentes sistemas de atención médica.