Análisis comparativo de algoritmos de detección molecular para mejorar la vigilancia del dengue: una evaluación de...

Área de la Ciencia:

• El diagnóstico clínico es el diagnóstico clínico.
• La vigilancia de las enfermedades infecciosas.
• Biología molecular La biología molecular.

Sus antecedentes:

• El Panel Global de Fiebre (GFP) de BioFire® es un ensayo múltiple para la detección de patógenos, incluido el virus del dengue (DENV).
• Los datos de rendimiento del mundo real para la PPA, especialmente en regiones endémicas, son limitados.
• El diagnóstico preciso y oportuno de DENV es crucial para la gestión del paciente y la salud pública.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el rendimiento en el mundo real del Panel Global de Fiebre (GFP) de BioFire® para la detección del virus del dengue (DENV).
• Para comparar el GFP con la reacción en cadena de la polimerasa de la transcriptasa inversa en tiempo real (qRT-PCR) utilizando datos de vigilancia.
• Para evaluar diferentes algoritmos de prueba que combinan qRT-PCR y GFP para una óptima utilidad de diagnóstico.

Principales métodos:

• Se analizaron datos de vigilancia del dengue de 224 personas con fiebre aguda en la Amazonía peruana.
• El ARN de DENV se detectó utilizando tanto el qRT-PCR (suero) como el GFP (sangre entera).
• Se desarrollaron dos estándares de referencia: estándares de referencia compuestos (CRS) y análisis de clase latente (LCA), con el mejor modelo de LCA que incluye un sustituto de carga viral.

Principales resultados:

• Usando qRT-PCR o LCA como referencia, el GFP demostró una sensibilidad del 94,5% y una especificidad del 75,7% para la detección de DENV.
• Utilizando el CRS como referencia, el GFP mostró una sensibilidad del 95,6% y una especificidad del 100%.
• Un algoritmo de prueba secuencial (qRT-PCR seguido de GFP para los negativos) logró una sensibilidad del 99,3-100% y una especificidad del 75,7-100%, ofreciendo el mejor equilibrio entre rendimiento, costo y tiempo.

Conclusiones:

• El Panel Global de Fiebre BioFire® es una herramienta confiable y de alto rendimiento para la detección de DENV en entornos clínicos del mundo real.
• El algoritmo de prueba secuencial que combina qRT-PCR y GFP proporciona una estrategia efectiva para el diagnóstico de DENV.
• El costo del GFP puede ser una barrera para su uso generalizado en áreas con recursos limitados, a pesar de sus ventajas de diagnóstico.