El privilegio inmunológico testicular se mantiene en la microlitiasis testicular incidental: evidencia de 1755...

Área de la Ciencia:

• Urología Reproductiva Urología Reproductiva.
• Inmunología Inmunología.
• Andrología y Andrología.

Sus antecedentes:

• La microlitiasis testicular (TM) es una condición caracterizada por la presencia de pequeñas calcificaciones dentro de los testículos.
• Existe una hipótesis prevaleciente de que la MT puede comprometer el privilegio inmunológico testicular, lo que podría conducir al desarrollo de anticuerpos antispermáticos (ASA).

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre la microlitiasis testicular y la prevalencia de anticuerpos contra el esperma en una gran cohorte de hombres infértiles.
• Para evaluar si la MT impacta el privilegio inmunológico testicular y los parámetros del semen.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 1755 hombres infértiles sometidos a análisis de semen y ecografía escrotal entre 2001 y 2022.
• Los anticuerpos antispermáticos (ASA) se cuantificaron utilizando la prueba directa de reacción antiglobulínica mixta (MAR) de IgG, con una unión ≥50% considerada clínicamente relevante.
• Se comparó la prevalencia de positividad de TM y ASA entre los grupos, junto con los parámetros del semen y el historial de orquiectomía.

Principales resultados:

• La microlitiasis testicular se identificó en el 9,5% de la población del estudio (167 hombres).
• Las tasas de positividad de ASA fueron similares entre los hombres con TM (1,2%) y sin TM (3,5%), sin diferencias estadísticamente significativas (p = 0,17).
• Los parámetros del semen fueron comparables entre los grupos; sin embargo, una historia de orquiectomía previa fue más frecuente en hombres con TM.

Conclusiones:

• Los hallazgos de esta gran cohorte sugieren que la microlitiasis testicular no afecta el privilegio inmunológico testicular ni promueve el desarrollo de anticuerpos antiespermatozoides.
• Las pruebas de rutina para los anticuerpos antispermáticos no se apoyan en los casos de microlitiasis testicular incidental.
• Investigaciones adicionales pueden explorar las implicaciones de la orquiectomía previa en hombres con TM.