La variabilidad de la frecuencia cardíaca como biomarcador no invasivo de la disfunción autónoma en la esclerosis lateral amiotrófica: una revisión sistemática y un metanálisis

Área de la Ciencia:

• Neurología Neurología.
• Cardiología Cardiología.
• Los biomarcadores también son biomarcadores.

Sus antecedentes:

• La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta a las neuronas motoras.
• La disfunción autónoma es cada vez más reconocida como un componente de la patología de la ELA.
• El análisis de la variabilidad de la frecuencia cardíaca (HRV) ofrece información sobre la función del sistema nervioso autónomo.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente y metaanalizar la literatura existente sobre HRV en pacientes con ELA.
• Para comparar los parámetros de VRC en el dominio del tiempo y el dominio de la frecuencia entre pacientes con ELA y controles sanos.
• Evaluar el potencial de la HRV como biomarcador en la ELA.

Principales métodos:

• Revisión sistemática y metanálisis de los estudios de PubMed, Embase, Web of Science y la Biblioteca Cochrane.
• Inclusión de 14 estudios para síntesis cualitativa y 8 para análisis cuantitativo.
• Evaluación de los parámetros de VRC tanto en el dominio de frecuencia (LF, HF) como en el dominio de tiempo (RMSSD, SDNN, pNN50%).

Principales resultados:

• Los pacientes con ELA presentaron una reducción significativa de los parámetros de baja frecuencia (BA) y alta frecuencia (HF) (p < 0.001, p = 0.02).
• Se observaron reducciones significativas en los parámetros del dominio temporal: RMSSD (p < 0.001), SDNN (p < 0.001) y pNN50% (p = 0.01).
• La relación LF/HF no mostró una diferencia estadísticamente significativa (p = 0,12).

Conclusiones:

• Los pacientes con ELA demuestran una disfunción autónoma significativa, caracterizada por una VRC reducida.
• La alteración de la modulación parasimpática se sugiere por la disminución de los parámetros de LF y HF.
• La VHR sirve como un potencial biomarcador no invasivo para la detección temprana y el manejo de las complicaciones cardiorrespiratorias en la ELA.