Factores de riesgo clínicos y radiográficos preoperatorios para la hernia de disco lumbar recurrente: revisión...

Área de la Ciencia:

• Neurocirugía y Ortopedia.
• Cirugía de columna vertebral cirugía de la columna vertebral.
• Radiología Radiología.

Sus antecedentes:

• La discectomía lumbar es un procedimiento común para la hernia de disco lumbar.
• La hernia discal recurrente complica hasta el 25% de estos procedimientos.
• La identificación de los factores de riesgo para la recurrencia es crucial para el manejo del paciente.

Objetivo del estudio:

• Para llevar a cabo la mayor revisión sistemática hasta la fecha.
• Para analizar los factores de riesgo clínicos y radiográficos para la hernia de disco recurrente después de la discectomía lumbar.

Principales métodos:

• Búsqueda sistemática de la literatura de Embase y PubMed/Medline.
• Se incluyen estudios de caso-control o de cohorte en los que se informan factores de riesgo.
• Realizó un metanálisis de los factores de riesgo informados en más de 3 estudios.

Principales resultados:

• Se analizaron 51 estudios con 52.479 pacientes; el 12,9% experimentó recurrencia.
• Se identificaron factores de riesgo significativos: alto índice de masa corporal (IMC), diabetes, aumento del rango de movimiento sagital y cambios en el Modic.
• No se encontraron otros predictores significativos.

Conclusiones:

• Los pacientes con alto IMC, diabetes, aumento del rango de movimiento sagital y cambios en el Modic enfrentan un mayor riesgo de hernia de disco recurrente.
• Se recomiendan más estudios prospectivos para validar estos hallazgos.
• Estos factores de riesgo pueden informar la toma de decisiones clínicas y el asesoramiento al paciente.