Fractura fisial de la clavícula medial en un varón de 15 años: un informe de caso

Área de la Ciencia:

• Cirugía Ortopédica en Cirugía Ortopédica.
• Traumatología Pediátrica.
• Imágenes de diagnóstico por imágenes.

Sus antecedentes:

• Las lesiones de la articulación esternoclavicular son raras, pero potencialmente potencialmente mortales debido a la proximidad de la estructura mediastinal.
• La inmadurez esquelética en los adolescentes complica estas lesiones, potencialmente involucrando la físis y causando pseudo-dislocaciones.
• La articulación esternoclavicular es difícil de visualizar en radiografías simples, lo que aumenta el riesgo de diagnóstico erróneo y retraso en el tratamiento.

Objetivo del estudio:

• Para resaltar los desafíos de diagnóstico de las lesiones articulares esternoclaviculares en pacientes esqueléticamente inmaduros.
• Para enfatizar las limitaciones de las radiografías normales en el diagnóstico de fracturas fisiológicas en esta población.
• Para subrayar la importancia de la imagen avanzada y la sospecha clínica en el manejo de estas lesiones.

Principales métodos:

• Presentación de un estudio de caso que involucra a un atleta masculino de 15 años de edad con una presunta lesión clavicular.
• Evaluación inicial con radiografías simples en dos instalaciones, que no mostraron fractura o dislocación.
• Otras imágenes avanzadas con tomografía computarizada (TC) para investigar el dolor persistente y los hallazgos del examen físico.

Principales resultados:

• Las radiografías simples no pudieron revelar ninguna evidencia de fractura o dislocación en la articulación esternoclavicular.
• Las imágenes de tomografía computarizada (TC) diagnosticaron definitivamente una fractura fisiológica de la clavícula media derecha con desplazamiento posterior y superior.
• La lesión fue enmascarada inicialmente como una pseudo-dislocación debido a la participación fisiológica.

Conclusiones:

• Las lesiones articulares esternoclaviculares en pacientes esqueléticamente inmaduros requieren un diagnóstico e intervención inmediatos.
• Las radiografías simples con frecuencia no son confiables para identificar estas lesiones, como se demostró en este caso.
• La imagen avanzada, particularmente la TC, es vital para un diagnóstico preciso, junto con un alto índice de sospecha clínica en adolescentes con trauma de alto impacto.