Cuando STEMI no es STEMI: Paramiento cardíaco por fibroelastoma papilar de la válvula aórtica - Un informe de caso

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.
• Patología Patología Patología.

Sus antecedentes:

• El paro cardíaco es una de las principales causas de muerte a nivel mundial, vinculada a diversas anomalías cardíacas.
• Si bien la enfermedad isquémica del corazón es común, condiciones raras como el fibroelastoma papilar pueden desencadenar eventos fatales a través de la embolización u obstrucción coronaria.
• El diagnóstico rápido y las imágenes cardíacas avanzadas son vitales para las presentaciones atípicas de paro cardíaco.

Objetivo del estudio:

• Para reportar un caso de paro cardíaco causado por un fibroelastoma papilar.
• Para enfatizar la importancia de un diagnóstico diferencial amplio en el paro cardíaco.
• Para resaltar el papel de las imágenes cardíacas avanzadas en la identificación de masas cardíacas raras.

Principales métodos:

• Una mujer de 61 años con antecedentes de enfermedad isquémica del corazón experimentó un paro cardíaco extrahospitalario.
• El ECG inicial mostró un infarto de miocardio transitorio de elevación ST, lo que provocó una investigación adicional.
• Las imágenes cardíacas avanzadas revelaron una masa móvil de la válvula aórtica que obstruye la arteria coronaria principal izquierda, que fue resecada quirúrgicamente y confirmada como fibroelastoma papilar.

Principales resultados:

• El paciente logró el retorno de la circulación espontánea dos veces y se autoextubó.
• La resección quirúrgica del fibroelastoma papilar fue exitosa.
• La confirmación histológica identificó la masa como un fibroelastoma papilar.
• El paciente se recuperó completamente sin complicaciones neurológicas o cardíacas.

Conclusiones:

• Este caso subraya la necesidad de un diagnóstico diferencial amplio en el paro cardíaco, particularmente con cambios isquémicos inexplicables o transitorios.
• El fibroelastoma papilar, aunque es benigno, presenta un riesgo de muerte súbita debido a la embolización u obstrucción coronaria.
• Los médicos de urgencias deben considerar causas raras y tratables como el fibroelastoma papilar y utilizar imágenes cardíacas avanzadas cuando las presentaciones clínicas son atípicas.