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Published on: May 27, 2013
Programa de la Cumbre para reducir gradualmente la terapia de opiáceos a largo plazo en los veteranos: un estudio de
Sara N Edmond1, Danielle M Wesolowicz2, Brent A Moore2
1VA Connecticut Healthcare System, West Haven, Connecticut; Department of Internal Medicine, Yale School of Medicine, New Haven, Connecticut.
Un estudio piloto encontró que una aplicación basada en la web que apoya la disminución gradual de los opioides mostró una alta retención y aceptabilidad de los pacientes. Sin embargo, la baja inscripción y el uso de aplicaciones indican la necesidad de estrategias de reclutamiento modificadas para ensayos futuros.
Área de la Ciencia:
- Manejo del dolor Manejo del dolor.
- Salud digital La salud digital.
- La terapia conductual es una terapia conductual.
Sus antecedentes:
- La terapia con opioides a largo plazo plantea riesgos y, a menudo, carece de beneficios, lo que hace necesario el apoyo a los pacientes centrados en el paciente.
- Los médicos y los pacientes se enfrentan a desafíos durante la disminución gradual de los opiáceos, incluidas las limitaciones de recursos y el temor a un aumento del dolor.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la viabilidad y aceptabilidad de la aplicación basada en la web de la Cumbre para apoyar a los consumidores voluntarios de opiáceos.
- Evaluar el potencial para una prueba a gran escala del programa de la Cumbre a través de un ensayo de factibilidad piloto aleatorizado de nueve meses.
Principales métodos:
- Un ensayo piloto aleatorizado de viabilidad (NCT04746833) en el que participaron 44 pacientes durante nueve meses.
- Los participantes fueron asignados al azar a entrevistas motivacionales más la aplicación Summit o una aplicación de control de monitoreo del dolor.
- La viabilidad (inscripción, retención, uso del programa) y la aceptabilidad (cuantitativa y cualitativa) fueron los resultados primarios.
Principales resultados:
- El estudio logró una tasa de inscripción del 4,9%, inscribiendo a 44 pacientes.
- Si bien la utilización del sitio web de la Cumbre fue baja, la retención del estudio y la aceptabilidad de la intervención fueron altas en ambos brazos.
- Aproximadamente un tercio de los participantes redujeron su dosis de opioides, y la retroalimentación cualitativa indicó cambios positivos en la percepción del dolor.
Conclusiones:
- La aplicación Summit demuestra una alta aceptabilidad y retención, lo que sugiere un potencial para apoyar la disminución gradual de los opiáceos.
- Los desafíos en el reclutamiento y la utilización del programa requieren modificaciones en la estrategia de inscripción para futuros ensayos a gran escala.
- A pesar del bajo uso de la aplicación, el piloto proporciona información valiosa sobre el apoyo al paciente durante la reducción de la dosis de opiáceos.
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