La dosis de radiación y el riesgo de linfedema después de la reconstrucción linfática inmediata y la disección del...

Área de la Ciencia:

• Oncología Oncología.
• Oncología Quirúrgica Oncología Quirúrgica.
• Radioncología Oncología de Radiación.

Sus antecedentes:

• La irradiación nodal regional (RNI) se utiliza en el tratamiento del cáncer de mama.
• RNI puede aumentar el riesgo de linfedema relacionado con el cáncer de mama (BCRL) después de la disección de ganglios linfáticos axilares (ALND) y la reconstrucción linfática inmediata (ILR).
• La relación entre la dosis de radiación y el BCRL después de la ILR requiere más investigación.

Objetivo del estudio:

• Examinar la asociación entre la dosis de radioterapia (RT) administrada al sitio de anastomosis de reconstrucción linfática inmediata (ILR) y el desarrollo de linfedema relacionado con el cáncer de mama (BCRL).

Principales métodos:

• Un estudio prospectivo de 23 pacientes con cáncer de mama invasivo que se sometieron a ALND / ILR seguido de RNI.
• El linfedema se evaluó en función de los cambios en el volumen del brazo y los síntomas informados por el paciente.
• Los parámetros dosimétricos en el sitio de la ILR y los volúmenes circundantes se analizaron en relación con el desarrollo de linfedema.

Principales resultados:

• Catorce pacientes (60,9%) experimentaron linfedema, con 4 (17,4%) que cumplían con los criterios de BCRL en el último seguimiento.
• Dosis RT media más alta, V35 y V40 al volumen de ILR + 2 cm se asociaron significativamente con linfedema.
• Se identificaron dosis umbral para el volumen de ILR + 2 cm, con tasas de linfedema significativamente más altas por encima de estos umbrales.

Conclusiones:

• El aumento de las dosis de RT en el sitio de la ILR y las áreas circundantes elevan el riesgo de linfedema.
• Se necesita más investigación para determinar si la reducción de la dosis por debajo de los umbrales identificados puede disminuir las tasas de BCRL sin comprometer los resultados oncológicos.