Mejorar el uso de antihistamínicos orales en un hospital infantil

Área de la Ciencia:

• Farmacología Farmacología.
• Mejora de la calidad en la atención médica.
• Medicina Pediátrica La medicina pediátrica es una especialidad de la medicina pediátrica.

Sus antecedentes:

• Los antihistamínicos de primera generación (FGA) son menos efectivos y causan más efectos secundarios que los antihistamínicos de segunda generación (SGA).
• Una proporción significativa de pacientes estaba recibiendo FGA, lo que indica la necesidad de una intervención.
• El estudio se centró en la reducción del uso de FGA en los departamentos de emergencias pediátricas (PED) y las unidades de hospitalización.

Objetivo del estudio:

• Reducir la proporción de pacientes que reciben FGA en un 50% en seis meses.
• Aumentar la utilización de los AGS, específicamente la cetirizina.
• Para sostener estos cambios durante al menos seis meses.

Principales métodos:

• Se implementó una iniciativa multidisciplinaria de mejora de la calidad entre 2022-2024.
• Las intervenciones incluyeron educación clínica, volantes informativos, asegurando la disponibilidad de cetirizina y actualizando las vías clínicas.
• Se utilizaron gráficos estadísticos de control de procesos para evaluar la mejora, con medidas de resultado centradas en las proporciones FGA / SGA y medidas de proceso sobre educación y uso de vías.

Principales resultados:

• El uso de FGA disminuyó del 74% al 28% en el PED y del 54% al 36% en las unidades de pacientes hospitalizados.
• El uso de cetirizina aumentó del 31% al 75% en el PED y del 54% al 74% en las unidades de pacientes hospitalizados.
• Estas reducciones se mantuvieron, y los puntajes de conocimiento clínico se duplicaron después de la educación.

Conclusiones:

• La iniciativa de mejora de la calidad redujo efectivamente el uso de FGA y aumentó el uso de SGA (cetirizina) tanto en entornos de PED como en hospitales.
• El marco del Modelo para la Mejora facilitó cambios exitosos en las prácticas de prescripción de antihistamínicos.
• Si bien los costos aumentaron, los resultados de los pacientes se mantuvieron estables, lo que apoyó el cambio a medicamentos más seguros.