El nivel intraoperatorio de lactato y el aclaramiento de lactato se asocian con la mortalidad a largo plazo en los...

Área de la Ciencia:

• Investigación de trasplante de la investigación de trasplante.
• Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.
• La bioquímica clínica es la bioquímica clínica.

Sus antecedentes:

• La hiperlactatemia está relacionada con resultados adversos en entornos clínicos, incluido el trasplante de hígado (LT).
• El impacto preciso de los niveles intraoperatorios de lactato y el aclaramiento en la mortalidad a largo plazo post-LT requiere más investigación.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre los niveles intraoperatorios de lactato, el aclaramiento de lactato y la mortalidad a corto y largo plazo en los receptores de trasplante de hígado.
• Determinar si las métricas intraoperatorias de lactato pueden servir como predictores independientes de la mortalidad después de LT.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 1.067 pacientes sometidos a LT.
• Cálculo del promedio ponderado por el tiempo de lactato (TWAL) utilizando mediciones intraoperatorias de lactato.
• Evaluación del aclaramiento de lactato basado en los niveles de lactato después de la reperfusión y al final de la cirugía.
• Análisis multivariables para identificar predictores independientes de la mortalidad.

Principales resultados:

• Los niveles más altos de lactato intraoperatorio se correlacionaron con tasas de supervivencia significativamente peores a los 30 días, 1 año y 3 años (P < 0,001).
• El aclaramiento de lactato fue significativamente menor en los no sobrevivientes (P < 0,003).
• La TWAL y el aclaramiento de lactato se asociaron de forma independiente con todos los puntos de tiempo de mortalidad (P < 0,001).

Conclusiones:

• Tanto los niveles intraoperatorios de lactato como el aclaramiento de lactato son predictores independientes significativos de la mortalidad después del trasplante de hígado.
• El monitoreo intraoperatorio del lactato es una herramienta valiosa para predecir la mortalidad a corto y largo plazo en los receptores de LT.