Eficacia comparativa de diferentes protocolos de oxígeno hiperbárico en el tratamiento de la oclusión aguda de la...

Área de la Ciencia:

• Oftalmología Oftalmología.
• La medicina hiperbárica es una medicina hiperbárica.
• La medicina vascular es una medicina vascular.

Sus antecedentes:

• La oclusión de la arteria central de la retina (CRAO) es una condición crítica que requiere tratamiento inmediato.
• La dosis óptima de la terapia de oxígeno hiperbárico (HBO) para la CRAO aguda sigue sin determinarse.
• La efectividad comparativa de diferentes protocolos de HBO para CRAO no se ha evaluado previamente.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la eficacia de una sesión inicial de HBO de 2.8 ATA (HBO18) frente a un protocolo de 2.0 ATA (HBO10) para la CRAO aguda.
• Para evaluar los resultados de agudeza visual a corto plazo después de diferentes dosis iniciales de HBO en pacientes con CRAO.
• Evaluar el perfil de seguridad de las diferentes dosis iniciales de HBO en el tratamiento con CRAO.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo que compara los protocolos HBO18 y HBO10 para la CRAO aguda.
• Los criterios de exclusión incluyeron sospecha de arteritis inflamatoria, oclusión de la arteria retiniana ramificada y contraindicaciones de HBO.
• Resultado primario: cambio en la agudeza visual mejor corregida (ΔBCVA) dentro de 24±4 horas; resultados secundarios: eventos neurológicos y de barotrauma.

Principales resultados:

• El grupo HBO18 mostró una mejora de ΔBCVA significativamente mayor (mediana de 0.62 LogMAR) en comparación con HBO10 (mediana de 0.22 LogMAR, p < 0.001).
• El análisis multivariado indicó que el uso de HBO18 se asoció con una mejora de 0.5 LogMAR en el BCVA a las 24 horas (p < 0.001).
• La incidencia de eventos adversos fue similar entre los grupos, sin interrupciones graves; un mayor deterioro visual inicial y un tiempo más corto para la HBO mejoraron los resultados.

Conclusiones:

• La terapia inicial de HBO a 2.8 ATA (HBO18) parece ser más efectiva para la mejora a corto plazo de la agudeza visual en el CRAO agudo en comparación con el protocolo de 2.0 ATA (HBO10).
• HBO18 demuestra potencial como una estrategia de tratamiento inicial superior para mejorar los resultados visuales en CRAO.
• Otras investigaciones pueden explorar la eficacia a largo plazo y la dosificación óptima de HBO para el manejo de CRAO.