Curva de aprendizaje de prostatectomía simple asistida por robot de puerto único: un análisis CUSUM ajustado al...

Área de la Ciencia:

• Urología Urología Urología.
• Cirugía robótica en cirugía robótica.
• Educación quirúrgica Educación quirúrgica.

Sus antecedentes:

• La prostatectomía simple asistida por robot (RASP) es una técnica quirúrgica en evolución.
• Comprender la curva de aprendizaje y los factores que influyen es crucial para optimizar la capacitación quirúrgica y los resultados del paciente.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la curva de aprendizaje para la prostatectomía simple asistida por robot transvesical (RASP).
• Determinar el impacto del volumen prostático y el índice de masa corporal (IMC) en la eficiencia operativa durante el RASP.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 103 procedimientos RASP consecutivos realizados por un solo cirujano.
• Utilizamos regresión lineal múltiple y análisis de la suma acumulada ajustada al riesgo (RA-CUSUM) para evaluar la curva de aprendizaje y los tiempos operativos.
• Comparó los resultados perioperatorios en todas las fases de aprendizaje utilizando pruebas estadísticas apropiadas.

Principales resultados:

• El volumen prostático y el IMC fueron predictores significativos de la duración quirúrgica.
• La curva de aprendizaje se caracterizó por distintas fases de aprendizaje (1-33), competencia (34-73) y consolidación (74-103).
• Se observaron mejoras significativas en el tiempo operativo y la duración de la estadía en todas las fases; las complicaciones y los resultados funcionales se mantuvieron consistentes.

Conclusiones:

• La competencia en RASP transvesical se logra en aproximadamente 33 casos, con la consolidación técnica en aproximadamente 75 casos.
• El volumen prostático es el principal impulsor de la duración quirúrgica, mientras que el enfoque transvesical puede ofrecer ventajas para los pacientes con un IMC más alto.