[Estrategias para la reconstrucción de la rama del arco aórtico durante la reparación aórtica endovascular torácica]

Área de la Ciencia:

• Cirugía vascular Cirugía vascular.
• La reparación endovascular es la reparación endovascular.
• Enfermedades del arco aórtico enfermedades del arco aórtico

Sus antecedentes:

• La reparación del arco aórtico endovascular requiere una compleja reconstrucción de la rama supra-arco.
• Las estrategias óptimas son cruciales para manejar diversas patologías del arco aórtico.

Objetivo del estudio:

• Explorar enfoques y estrategias óptimas para la reconstrucción de la rama supra-arco durante la reparación del arco aórtico endovascular.
• Evaluar los resultados clínicos y la seguridad de varias técnicas de reconstrucción.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo de 50 pacientes sometidos a reparación del arco aórtico endovascular con reconstrucción de la rama supra-arco.
• Análisis de diversas patologías que incluyen disección, aneurisma y úlceras penetrantes.
• Evaluación de las técnicas: desbranqueamiento, fenestración in situ (ISF), reparación endovascular ramificada, injerto endovascular modificado por el médico, técnica de chimenea y enfoques combinados.

Principales resultados:

• 75 ramas reconstruidas utilizando múltiples técnicas; la fenestración in situ (40%) y el endoprótesis modificado por el médico (34%) fueron los más comunes.
• Tasa de éxito técnico del 98.0% (49/50) con baja mortalidad perioperatoria.
• La tasa de supervivencia a 6 meses fue del 96,0% y la ausencia de eventos adversos importantes relacionados con la aorta fue del 92,0%.

Conclusiones:

• Las estrategias razonables de reconstrucción de las ramas son vitales para minimizar las complicaciones graves en la reparación del arco aórtico endovascular.
• El logro de mejores resultados clínicos es posible con enfoques de reconstrucción de ramas supra-arco a medida.