Glomerulopatía esclerosante mesangial después del tratamiento con luspatercept: un informe de caso

Área de la Ciencia:

• Nefrología Nefrología.
• Hematología Hematología.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• Luspatercept, un inhibidor del ligando TGFβ, trata la anemia en los síndromes mielodisplásicos (MDS) y la β-talasemia.
• Si bien es eficaz, se ha observado una rara toxicidad renal, con lesiones glomerulares preclínicas descritas.

Objetivo del estudio:

• Para informar un caso de lesión renal probada por biopsia asociada con el tratamiento con luspatercept en un paciente con SMD.
• Para describir las características clínicas y patológicas de este evento adverso renal.

Principales métodos:

• Un informe de caso de una mujer de 74 años con MDS tratada con luspatercept.
• Presentación clínica detallada, hallazgos de laboratorio, análisis de orina y análisis de biopsia renal (microscopía lumínica, inmunofluorescencia, microscopía electrónica).

Principales resultados:

• El paciente desarrolló lesión renal aguda, proteinuria, hematuria y leucocituria después de la iniciación de luspatercept.
• La biopsia renal mostró una glomerulopatía esclerosante mesangial difusa sin deposición del complejo inmunológico.
• La interrupción del tratamiento con luspatercept condujo a una mejora parcial de la función renal pero a una proteinuria persistente.

Conclusiones:

• Este caso sugiere un vínculo potencial entre luspatercept y la esclerosis mesangial glomerulopática no inmune.
• Los médicos deben monitorear la función renal y el análisis de orina en pacientes que reciben luspatercept.
• Se necesita más investigación para comprender los mecanismos y el espectro de los eventos adversos renales asociados con luspatercept.