Desafíos de diagnóstico en el sarcoma de células dendríticas foliculares pulmonares primarias: 2 informes de casos

Área de la Ciencia:

• Oncología Oncología.
• Patología Patología Patología.
• Cirugía torácica cirugía torácica.

Sus antecedentes:

• El sarcoma de células dendríticas foliculares pulmonares primarias (FDCS) es una neoplasia extremadamente rara.
• La FDCS puede ser difícil de diagnosticar, particularmente en el tejido pulmonar, debido a su rareza y potencial de diagnóstico erróneo como cáncer de pulmón.
• Comprender las distintas características clínicas y patológicas de la FDCS pulmonar es crucial para un diagnóstico preciso y el manejo del paciente.

Objetivo del estudio:

• Aclarar las características clínicas y patológicas del sarcoma de células dendríticas foliculares pulmonares primarias (FDCS).
• Detallar los criterios de diagnóstico y diagnóstico diferencial para el FDCS pulmonar.
• Para resaltar la importancia de la inmunohistoquímica en el diagnóstico de este tumor raro.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de los datos clínicos y patológicos de dos casos primarios de FDCS pulmonar.
• Examen histopatológico mediante tinción con hematoxilina-eosina (H&E).
• Inmunohistoquímica (IHC) para los marcadores de células dendríticas foliculares (FDC) (CD21, CD23, CD35, D2-40) y el ARN codificado por el virus de Epstein-Barr (EBER) en hibridación in situ (ISH).

Principales resultados:

• Las FDCS pulmonares se presentan como masas pulmonares con morfología característica: láminas difusas de células tumorales con citoplasma eosinofílico, núcleos ovalados e infiltración por linfocitos pequeños.
• Las células tumorales fueron positivas para los marcadores de FDC (CD21, CD23, CD35, D2-40) y negativas para EBER.
• Ambos pacientes lograron una resección quirúrgica exitosa sin recurrencia ni metástasis observadas, lo que indica un pronóstico favorable después de la cirugía.

Conclusiones:

• El FDCS pulmonar posee una apariencia histológica y un inmunofenotipo únicos.
• El diagnóstico erróneo como cáncer de pulmón es un riesgo debido a la limitada experiencia del médico y pequeñas muestras de biopsia.
• La evaluación inmunohistoquímica inmediata para los marcadores de FDC es esencial cuando se sospecha FDCS basado en hallazgos histológicos característicos.