Impacto clínico de las complicaciones angiográficas que ocurren durante las intervenciones coronarias percutáneas

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.
• Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos para el Cuerpo

Sus antecedentes:

• No se comprende bien la importancia clínica de varias complicaciones angiográficas durante las intervenciones coronarias percutáneas electivas (PCI).
• Comprender estas complicaciones es crucial para mejorar los resultados de los pacientes en cardiología intervencionista.

Objetivo del estudio:

• Investigar la incidencia, las estrategias de manejo y los resultados clínicos asociados con diferentes tipos y gravedad de las complicaciones angiográficas durante la ICP no urgente.
• Para comparar las tasas de mortalidad entre los pacientes que experimentan complicaciones angiográficas y los que no, utilizando la propensión de puntuación de coincidencia.

Principales métodos:

• Prospectiva de recopilación de datos de las características clínicas y de procedimiento para los procedimientos electivos de PCI de 2015 a 2024.
• Clasificación de las complicaciones angiográficas en ocho categorías distintas.
• Propensión de puntuación de coincidencia para comparar la mortalidad por cualquier causa a los 30 días y al año entre pacientes con y sin complicaciones.

Principales resultados:

• La incidencia general de complicaciones angiográficas fue del 5,0% (420/8401), siendo las disecciones (2,2%) y el deterioro del flujo de las ramas laterales (1,2%) las más comunes.
• Los pacientes con complicaciones angiográficas tenían un riesgo significativamente mayor de mortalidad a los 30 días (4,1% frente a 1,6%, p=0,045).
• Los predictores independientes de la mortalidad a 1 año en casos complicados incluyeron la edad, la hospitalización previa por insuficiencia cardíaca y el procedimiento sobre lesiones calcificadas.

Conclusiones:

• La ICP electiva con complicaciones angiográficas se asocia con un aumento significativo en la mortalidad a los 30 días.
• Los pacientes con antecedentes de insuficiencia cardíaca descompensada necesitan un manejo cuidadoso después de las complicaciones angiográficas debido al elevado riesgo de mortalidad a 1 año.