Activación diferencial de las columnas vertebrales multifídulas y erectoras durante el ejercicio de estabilización espinal asimétrica en escoliosis idiopática adolescente

Área de la Ciencia:

• Biomecánica y Kinesiología.
• La ortopedia es la ortopedia.
• Ciencias de la Rehabilitación Ciencias de la Rehabilitación.

Sus antecedentes:

• La escoliosis idiopática adolescente (EIA) es una compleja deformidad espinal tridimensional.
• Los programas de ejercicios dirigidos son esenciales para la gestión de AIS, pero la selección de la postura óptima sigue sin estar clara.
• Comprender los patrones de activación del músculo paraspinal durante los ejercicios es clave para desarrollar intervenciones efectivas.

Objetivo del estudio:

• Identificar las posturas asimétricas del ejercicio de estabilización espinal (ASSE) que activan selectivamente el multifidus (Mu) en relación con la espina eréctil (ES) en pacientes con AIS.
• Proporcionar evidencia para el desarrollo de programas de ejercicios específicos para curvas para deformidades espinales tridimensionales.

Principales métodos:

• La electromiografía superficial (sEMG) se utilizó para registrar la actividad muscular bilateral de ES y Mu durante varias posturas ASSE.
• Las señales musculares se normalizaron a las contracciones isométricas voluntarias máximas.
• El análisis incluyó relaciones de asimetría, relaciones Mu/ES y contracción adicional asimétrica de Mu.

Principales resultados:

• El multifidus (Mu) mostró una mayor activación ipsilateral en la postura acostada de lado.
• Las posturas de pie y de perro ave demostraron una mayor activación de Mu contralateral, con relaciones Mu/ES superiores a 1.0, lo que indica un reclutamiento preferencial de Mu bajo carga rotacional.
• La postura lateral produjo la mayor asimetría (47%), pero esto se atribuyó al aumento de la actividad de la espina dorsal eréctil (ES) en lugar de la contracción selectiva de Mu.

Conclusiones:

• Las posturas ASSE inducen patrones específicos de activación asimétrica en los músculos paraspinales para los pacientes con AIS.
• Las posturas de pie y de perro-ave son más efectivas para apuntar al multifidus (Mu) en relación con la espina dorsal erector (ES) bajo carga rotacional.
• La selección de ejercicios se puede adaptar: reclinación lateral para flexión lateral y variaciones de pájaro-perro para la estabilidad de rotación en la gestión de AIS.