Evaluación de la ablación por microondas para el tratamiento de grandes nódulos benignos de la tiroides

Área de la Ciencia:

• Radiología intervencionista Radiología intervencionista.
• La tiroidología La tiroidología.
• Oncología Oncología.

Sus antecedentes:

• Los grandes nódulos benignos de tiroides (≥4 cm) presentan desafíos de tratamiento debido a la proximidad a las estructuras críticas.
• La ablación por microondas (MWA) ofrece una opción no quirúrgica para los grandes nódulos tiroideos benignos (BTNs).
• La capacidad del MWA para alcanzar altas temperaturas intratumorales lo convierte en una modalidad de tratamiento prometedora.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia y seguridad de MWA para grandes BTNs.
• Explorar estrategias para prevenir la lesión recurrente del nervio laríngeo (RLN) durante el MWA.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 205 pacientes con grandes BTNs tratados con MWA.
• Evaluaciones clínicas y de ultrasonido a los 1, 6 y 12 meses después de la ablación.
• Análisis de la tasa de reducción de volumen (VRR), factores que influyen y complicaciones.

Principales resultados:

• El tamaño promedio del nódulo fue de 46,56 mm; el volumen promedio fue de 22,91 ml.
• A los 12 meses, el VRR promedio fue de 82,54% con una tasa de eficacia técnica del 93,66%.
• Se produjo una ronquera transitoria en un paciente; 18 casos requirieron una ablación repetida debido a problemas de aislamiento de líquidos.

Conclusiones:

• MWA es un tratamiento seguro y eficaz para grandes BTNs.
• La ablación secundaria es crucial para prevenir la lesión del RLN cuando el fluido aislante es insuficiente.
• MWA demuestra una eficacia significativa en la reducción de grandes volúmenes de nódulos tiroideos benignos.