Artroscopia de rodilla en pacientes con obesidad mórbida: desafíos perioperatorios y consideraciones técnicas para...

Área de la Ciencia:

• Cirugía Ortopédica Cirugía ortopédica.
• Medicina para la obesidad Medicina para la obesidad
• Anestesiología Anestesiología.

Sus antecedentes:

• La obesidad es un creciente problema de salud mundial, que afecta significativamente la salud de las articulaciones de la rodilla.
• Los pacientes con obesidad mórbida presentan desafíos perioperatorios únicos para la cirugía artroscópica de rodilla, lo que podría afectar la seguridad y los resultados.

Objetivo del estudio:

• Identificar los principales desafíos perioperatorios en la cirugía artroscópica de rodilla para pacientes con obesidad mórbida.
• Describir adaptaciones prácticas para una artroscopia segura y efectiva en este grupo de alto riesgo.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de 50 pacientes con obesidad mórbida (IMC ≥35 kg/m2) sometidos a cirugía artroscópica de rodilla (enero 2021-diciembre 2024).
• Análisis de datos demográficos, comorbilidades, adaptaciones anestésicas / intraoperatorias y resultados funcionales (puntuación Tegner-Lysholm).

Principales resultados:

• El IMC promedio fue de 40,23 ± 6,67 kg/m2; los procedimientos del ligamento cruzado anterior fueron los más comunes (44%).
• Mejora significativa en las puntuaciones de Tegner-Lysholm de 65.44 en el preoperatorio a 85.26 en el postoperatorio (P < 0.001) a los 19 meses de seguimiento.
• Los desafíos clave incluyeron la anestesia, la posición del paciente, la colocación del portal, la manipulación articular y la rehabilitación.

Conclusiones:

• La cirugía artroscópica de rodilla en pacientes con obesidad mórbida es factible y produce importantes ganancias funcionales.
• Anticipar y abordar los desafíos perioperatorios con modificaciones quirúrgicas y anestésicas es crucial para el éxito.