¿La adición de tenodesis lateral extraarticular mejora los resultados después de la reconstrucción artroscópica del...

Área de la Ciencia:

• Cirugía Ortopédica Cirugía ortopédica.
• Medicina Deportiva Medicina Deportiva es una especialidad médica.
• La biomecánica es la biomecánica.

Sus antecedentes:

• La inestabilidad rotacional residual es un problema común después de la reconstrucción aislada del ligamento cruzado anterior (ACLR).
• La tenodesis lateral extraarticular (LET, por sus siglas en inglés) está recuperando prominencia como un procedimiento complementario para mejorar el control rotacional.
• Evaluar el efecto combinado de ACLR y LET en la recuperación funcional es crucial para optimizar los resultados de los pacientes.

Objetivo del estudio:

• Para comparar los resultados funcionales de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) con y sin la adición de tenodesis extraarticular lateral (LET).
• Evaluar el impacto de LET en la estabilidad rotacional, las tasas de retorno al deporte y los perfiles de complicaciones después de ACLR.

Principales métodos:

• Un estudio comparativo longitudinal que involucró a 40 pacientes con lesiones en el ligamento cruzado anterior (LCA).
• Veinte pacientes se sometieron a ACLR aislado (grupo B), y 20 se sometieron a ACLR combinado con LET (grupo A).
• Los resultados funcionales se evaluaron utilizando el Knee Society Score (KSS), las pruebas de estabilidad clínica, el estado de retorno al deporte y las tasas de complicaciones durante 18 meses.

Principales resultados:

• Ambos grupos mostraron mejoras funcionales significativas, con el Grupo A (ACLR + LET) logrando puntuaciones KSS más altas.
• El grupo A demostró una estabilidad de rotación superior, con un 95% de pruebas de cambio de pivote negativas en comparación con el 70% en el grupo B.
• El retorno a los deportes previos a la lesión fue mayor en el grupo A (75%) frente al grupo B (50%), con tasas de complicaciones comparables y un rango de recuperación del movimiento.

Conclusiones:

• La adición de LET a ACLR mejora la estabilidad rotacional y la recuperación funcional.
• La combinación de ACLR y LET es ventajosa para los pacientes susceptibles a la inestabilidad persistente de la rodilla.
• Este enfoque quirúrgico no parece aumentar las tasas de complicaciones ni impedir la recuperación del rango de movimiento.