Enfisema subcutáneo postraumático de las extremidades superiores asociado con una fractura escapulara abierta: un...

Área de la Ciencia:

• Cirugía Ortopédica Cirugía ortopédica.
• Gestión de la Gestión del Trauma
• Radiología Radiología.

Sus antecedentes:

• El enfisema subcutáneo (ES) de la extremidad superior es poco común, generalmente relacionado con trauma penetrante o infecciones.
• El SE después de un trauma contundente, especialmente con fracturas escapulares aisladas, es excepcionalmente raro y puede imitar la fascitis necrotizante.
• Distinguir la SE benigna de las infecciones que amenazan las extremidades es crucial para el manejo adecuado del paciente.

Objetivo del estudio:

• Para informar de un raro caso de SE de extremidad superior secundario a una fractura escapulara abierta.
• Proponer una estrategia de diagnóstico para diferenciar la SE postraumática de las infecciones necrotizantes de los tejidos blandos.
• Para subrayar la importancia de la gestión conservadora para la SE benigna en este contexto.

Principales métodos:

• Presentación del caso de un hombre de 65 años con dolor en la extremidad superior derecha e hinchazón después de la caída.
• El examen clínico reveló laceración y crepitus extenso.
• Imágenes de diagnóstico que incluyen radiografías y tomografía computarizada (TC) para confirmar SE y fractura escapulara.

Principales resultados:

• La TC confirmó enfisema subcutáneo sin involucramiento intratorácico y una fractura de cuerpo escapulario extraarticular.
• Paciente tratado con desbridamiento de heridas y antibióticos; fractura escapulara manejada de manera conservadora.
• Recuperación sin incidentes con resolución completa de los síntomas.

Conclusiones:

• La SE postraumática de las extremidades superiores puede imitar infecciones graves, pero a menudo es benigna.
• La evaluación clínica, la imagen y el monitoreo son claves para el diagnóstico.
• Reconocer el SE en las fracturas escapulares evita el tratamiento excesivo y la cirugía innecesaria.