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Updated: Feb 12, 2026

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Published on: October 11, 2024

El paso limpio: empalamiento del miembro superior con preservación neurovascular completa

Rajath S Shetty¹, Aditya A Agarwal¹, Sangram A Yadav²

¹Department of Orthopedics, Grant Government Medical College and Sir JJ Group of Hospitals, Mumbai, Maharashtra, India.

Journal of orthopaedic case reports

|February 11, 2026

Resumen

Un caso de lesión por empalamiento en el antebrazo demuestra que la rápida estabilización y la extracción quirúrgica cuidadosa, a pesar de una presentación dramática, pueden conducir a la preservación neurovascular completa. Esto pone de relieve la importancia de adherirse a los principios de manejo del trauma para obtener resultados óptimos en el trauma de penetración de extremidades.

Área de la Ciencia:

Trauma Cirugía cirugía cirugía.
Cirugía Ortopédica Cirugía ortopédica.
Medicina de emergencia Medicina de emergencia.

Sus antecedentes:

Las lesiones por impalamiento de la extremidad superior son raras, pero presentan riesgos significativos debido a un posible daño neurovascular y tendinoso.
El manejo efectivo depende de la estabilización pre-hospitalaria, una evaluación exhaustiva, imágenes y una meticulosa extracción quirúrgica.
La trayectoria del objeto empalado, no su apariencia, dicta la morbilidad real.

Objetivo del estudio:

Para reportar un caso de lesión por impalamiento transanterior del antebrazo con preservación neurovascular completa.
Para enfatizar la importancia de los principios establecidos de manejo del trauma en tales casos.
Contribuir a la literatura sobre los resultados exitosos en el empalamiento complejo de las extremidades superiores.

Principales métodos:

Un hombre de 29 años con una lesión por impalamiento trans-anterior del antebrazo fue manejado siguiendo protocolos de trauma estándar.
El objeto de empalamiento se acortó in situ para el transporte; la evaluación preoperatoria incluyó controles neurovasculares y radiografía.
La exploración quirúrgica bajo anestesia permitió la visualización directa y la extracción controlada del cuerpo extraño.

Principales resultados:

La varilla de hierro de empalado atravesaba un plano superficial, ahorrando estructuras y tendones neurovasculares críticos.
La extracción fue sin complicaciones, seguida de un riego completo de la herida y cierre sobre un drenaje.
El paciente recibió antibióticos y profilaxis del tétanos; la recuperación fue sin incidentes con la función neurovascular completa y el rango de movimiento.

Conclusiones:

La adhesión a los principios de manejo del trauma, incluida la estabilización in situ y la extracción bajo visualización directa, es crucial para las lesiones por impalamiento.
A pesar de una presentación severa, una trayectoria superficial condujo a un excelente resultado funcional con una preservación neurovascular completa.
Un enfoque estructurado y multidisciplinario es vital para optimizar los resultados en traumas complejos de penetración de extremidades.

Palabras clave:

Trauma en las extremidades superiores.El antebrazo del antebrazo.Las lesiones por impalement.preservación neurovascular y la preservación neurovascular.extracción quirúrgica extracción quirúrgica.

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