Intervenciones basadas en la evidencia y resultados funcionales para el retorno al deporte después de la...

Área de la Ciencia:

• La ortopedia es la ortopedia.
• Medicina del Deporte Medicina del Deporte La medicina del deporte es el deporte.
• Ciencias de la Rehabilitación Ciencias de la Rehabilitación.

Sus antecedentes:

• La rehabilitación de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) se enfrenta a desafíos debido a protocolos, métricas y apoyo psicológico inconsistentes.
• La optimización del retorno al deporte (RTS) después de la ACLR requiere un enfoque integral para abordar estas inconsistencias.

Objetivo del estudio:

• Revisar y metaanalizar sistemáticamente la efectividad de las estrategias de rehabilitación multidisciplinarias en la recuperación funcional y el RTS post-ACLR.
• Evaluar intervenciones que incluyen entrenamiento de fuerza, reeducación neuromuscular, preparación psicológica, terapia de restricción del flujo sanguíneo (BFR) y tecnologías de sensores portátiles.

Principales métodos:

• Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura a través de Scopus, PubMed, Web of Science y IEEE Xplore (2018-2024).
• Se incluyeron 73 estudios en un metanálisis de efectos aleatorios, calculando diferencias medias estandarizadas agrupadas (SMD, por sus siglas en inglés).
• La calidad metodológica y la solidez de la evidencia se evaluaron utilizando las herramientas AMSTAR-2 y GRADE.

Principales resultados:

• El entrenamiento de fuerza y neuromuscular mejoró la recuperación del cuádriceps y la simetría de las extremidades (SMD = 0.64, p < 0.01).
• La terapia de restricción del flujo sanguíneo (BFR) demostró efectos significativos en la hipertrofia y la función temprana (SMD = 1,28, p < 0,0001).
• La preparación psicológica predijo fuertemente RTS (SMD = 0.82, p < 0.0001), y los sensores portátiles / IA mejoraron el seguimiento de la marcha y la predicción de RTS (SMD = 0.46, p < 0.0001).

Conclusiones:

• La rehabilitación multimodal que integra elementos físicos, psicológicos y tecnológicos optimiza los resultados de RTS después de la ACLR.
• La estandarización de los criterios de intervención y la validación de las herramientas basadas en sensores y soportadas por IA son esenciales para la traducción clínica.