Un caso de calcificación del miocardio combinado con ondas Q anormales en el electrocardiograma

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Nefrología Nefrología.
• Radiología Radiología.

Sus antecedentes:

• Las ondas Q patológicas en los electrocardiogramas (ECG) se asocian típicamente con el infarto de miocardio.
• Sin embargo, otras afecciones como la cardiomiopatía, la miocarditis y los tumores cardíacos también pueden causar estas anomalías del ECG.
• El vínculo entre la calcificación del miocardio y las ondas Q patológicas sigue siendo incierto.

Objetivo del estudio:

• Para investigar el potencial de la calcificación del miocardio para causar ondas Q patológicas.
• Para presentar un caso de calcificación focal del miocardio en un paciente en diálisis de mantenimiento con ondas Q patológicas.

Principales métodos:

• Informe de caso de un hombre de 24 años en hemodiálisis de mantenimiento.
• Electrocardiograma (ECG) para la evaluación de la actividad eléctrica.
• Ecocardiografía transtorácica (ETT) y TC torácica con contraste mejorado para imágenes cardíacas.
• Pruebas de laboratorio para la función renal y el metabolismo mineral.

Principales resultados:

• El paciente se presentó con hinchazón de la extremidad superior izquierda, bloqueo completo de la rama del haz izquierdo (cLBBB) y ondas Q patológicas en el ECG.
• TTE reveló agrandamiento cardíaco global y disfunción sistólica / diastólica grave con una masa cardíaca.
• La TC confirmó calcificaciones focales del miocardio.
• Los hallazgos de laboratorio indicaron una insuficiencia renal grave y graves alteraciones en el metabolismo del fosfato de calcio.

Conclusiones:

• La calcificación focal del miocardio puede conducir a ondas Q patológicas, particularmente en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) y trastornos del metabolismo mineral asociados.
• La calcificación severa puede causar efectos mecánicos y daños en el miocardio, interrumpiendo la conducción eléctrica.
• La calcificación miocárdica debe considerarse en el diagnóstico diferencial de hallazgos anormales del ECG en pacientes con ERC.