Comunicación distal de fistulas sinusales-izquierda auriculares coronarias descubierta durante la ablación de la...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Imágenes médicas de imágenes médicas.
• Patología anatómica patología anatómica.

Sus antecedentes:

• Las anomalías congénitas del seno coronario (CS) son raras y con frecuencia se pasan por alto en las imágenes estándar.
• El seno coronario sin techo (STCU) es la anomalía más común, a menudo relacionada con la vena cava superior izquierda persistente.
• Las comunicaciones fístulas entre el CS distal y la aurícula izquierda (AL) son excepcionalmente raras.

Objetivo del estudio:

• Para informar de un raro caso de comunicación distal CS-LA fístula.
• Para enfatizar la importancia de reconocer tales anomalías durante los procedimientos de ablación de la fibrilación auricular (FA).

Principales métodos:

• Una mujer de 76 años con FA paroxística recurrente se sometió a una ablación por catéter.
• Se realizó un mapeo electroanatómico intraprocedural y una venografía con catéter CS.
• Revisión retrospectiva de las imágenes de TC previas al procedimiento.

Principales resultados:

• Se identificó un tracto fístulo anómalo entre el CS distal, el apéndice auricular izquierdo (LAA) y la vena pulmonar inferior izquierda (LIPV).
• El aislamiento de la vena pulmonar se completó con éxito sin complicaciones.
• La TC previa al procedimiento confirmó la conexión CS-LA.

Conclusiones:

• Este caso presenta una rara comunicación distal CS-LA fistuosa, expandiendo el espectro conocido de anomalías CS.
• El reconocimiento de estas anomalías es crucial para la seguridad del procedimiento durante la ablación AF.
• Las imágenes de multimodalidad y la venografía intraprocedural son valiosas para identificar estas condiciones raras.