Estrés, inflamación y resiliencia entre pacientes con carcinoma de células escamosas orales sometidos a terapia...

Área de la Ciencia:

• Oncología Oncología.
• Psiconeuroinmunología psiconeuroinmunología
• Cardiología Cardiología.

Sus antecedentes:

• El carcinoma de células escamosas orales (COSO) en Asia presenta importantes desafíos para la salud, con terapias multimodales que causan estrés biológico y psicosocial.
• Las vías de estrés (ejes simpático-adrenal-medular e hipotálamo-hipófisis-adrenal) se activan, aumentando los marcadores inflamatorios (IL-6, CRP) y las catecolaminas, que aceleran la progresión del CCSO y el riesgo cardiovascular.
• La masticación de betel quid, común en Asia, empeora la inflamación y las comorbilidades cardiovasculares, lo que complica el manejo de OSCC.

Objetivo del estudio:

• Explorar el papel de la resiliencia en la modulación del estrés y la inflamación en pacientes con CCSO sometidos a tratamiento.
• Identificar intervenciones que puedan mejorar la resiliencia del paciente, mejorar la tolerancia al tratamiento y optimizar los resultados oncológicos y cardiovasculares.
• Para resaltar la necesidad de modelos integrados de atención de apoyo que incorporen métricas de estrés, inflamación y resiliencia.

Principales métodos:

• Revisión de la evidencia actual sobre el impacto del estrés y la inflamación en el CCSO.
• Análisis de intervenciones dirigidas a la reducción del estrés, la mitigación de la inflamación y la mejora de la resiliencia.
• Exploración de biomarcadores emergentes (por ejemplo, variabilidad de la frecuencia cardíaca, proporción de neutrófilos y linfocitos) para el monitoreo del estrés y la inflamación.
• Discusión de tecnologías digitales de salud y tele-rehabilitación para el apoyo extendido al paciente.

Principales resultados:

• Una mayor resiliencia se asocia con una mejor recuperación, calidad de vida y supervivencia en pacientes con CCSO.
• Las intervenciones como la psicoeducación, la terapia cognitivo-conductual y la tutoría por pares reducen la ansiedad y mejoran la adherencia al tratamiento.
• Las modificaciones en el estilo de vida (dejar de fumar, optimización cardiometabólica) y las estrategias no opioides (acupuntura, atención plena) mitigan la inflamación y recalibran la señalización neuroinmune.
• Los protocolos de recuperación mejorados y la suplementación con omega-3 atenuan la inflamación y preservan la masa magra.

Conclusiones:

• La resiliencia juega un papel crítico en el manejo de la compleja interacción del estrés, la inflamación y los resultados del tratamiento en OSCC.
• Un enfoque multifacético que integre apoyo psicológico, cambios en el estilo de vida, terapias no farmacológicas y recuperación quirúrgica optimizada es crucial.
• La investigación futura debe centrarse en ensayos estratificados de resiliencia y modelos de atención de apoyo de precisión que utilicen biomarcadores predictivos para el manejo personalizado de pacientes con CCSO.