Informe de caso: Enfermedad de Paget vulvar HER2-positiva logrando el control a largo plazo con terapia sistémica...

Área de la Ciencia:

• Oncología Oncología.
• Oncología Ginecológica Oncología Ginecológica.
• Investigación médica Investigación médica.

Sus antecedentes:

• La enfermedad de Paget vulvar (EPV) con adenocarcinoma invasivo secundario presenta importantes desafíos de manejo, especialmente en casos inoperables o recurrentes.
• El diagnóstico preciso y las estrategias efectivas de tratamiento son cruciales para mejorar los resultados de los pacientes.

Objetivo del estudio:

• Para informar de un caso raro de enfermedad de Paget vulvar invasiva HER2-positivo.
• Compartir experiencias de diagnóstico y tratamiento para casos difíciles similares.
• Ofrecer orientación para el manejo de VPD inoperable o recurrente.

Principales métodos:

• Se trató a una mujer de 79 años con enfermedad de Paget vulvar invasiva grande, HER2-positiva (3+).
• Debido a la inoperabilidad, el paciente recibió trastuzumab combinado con quimioterapia con capecitabina.
• El tratamiento posterior para la recurrencia y la metástasis incluyó el mismo régimen más radioterapia.

Principales resultados:

• El tratamiento inicial con trastuzumab y capecitabina dio lugar a una contracción significativa del tumor.
• Después de la recurrencia y la metástasis ósea, la terapia combinada y la radioterapia condujeron a la remisión parcial.
• El mantenimiento de trastuzumab ha mantenido el control de la enfermedad durante 17 meses.

Conclusiones:

• La terapia dirigida a HER2, la quimioterapia y la radioterapia ofrecen una estrategia prometedora para la enfermedad de Paget vulvar HER2-positiva, inoperable o recurrente.
• Este enfoque multimodal puede lograr un control duradero de la enfermedad y mejorar los resultados en casos difíciles.