Asociación entre los parámetros de medición de la tomografía computarizada de las vías respiratorias superiores y la...

Área de la Ciencia:

• Anestesiología Anestesiología.
• Cirugía oral y maxilofacial.
• Radiología Radiología.

Sus antecedentes:

• La ventilación de máscara difícil (DMV) presenta desafíos perioperatorios significativos en la cirugía oral y maxilofacial.
• La tomografía computarizada maxilofacial (TC) puede mejorar la evaluación de las vías respiratorias.
• La identificación de predictores CT preoperatorios para el DMV es crucial en pacientes de alto riesgo.

Objetivo del estudio:

• Para identificar los parámetros preoperatorios de TC midsagital asociados con el DMV.
• Evaluar el valor predictivo de las mediciones anatómicas específicas para el DMV en pacientes con cirugía oral y maxilofacial.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de 449 pacientes sometidos a cirugía oral y maxilofacial.
• Medición de 21 parámetros anatómicos en tomografías computarizadas midsagitales preoperatorias.
• Análisis de regresión logística multivariable ajustado por factores demográficos y clínicos para identificar predictores independientes del DMV.

Principales resultados:

• La incidencia del DMV fue del 17,3%.
• Se identificaron tres predictores independientes de TC para el DMV: diámetro del cuello anteroposterior (dAP), longitud de la úvula (LU) y la distancia entre la columna nasal posterior y la nasofaringe (Snp_Nph).
• Los análisis de subgrupos revelaron una asociación más fuerte de LU en pacientes que roncan y en pacientes de Mallampati clase I-II, mientras que Snp_Nph se asoció más con un IMC >24 kg/m2.

Conclusiones:

• La morfología del cuello y las características uvulares tienen un impacto significativo en el riesgo de DMV.
• Las mediciones CT preoperatorias de dAP, LU y Snp_Nph pueden mejorar la predicción del DMV.
• La mejora de la gestión de las vías respiratorias en la cirugía oral y maxilofacial se puede lograr a través de la evaluación de riesgos basada en TC.