Estratificación pronóstica basada en la disfunción diastólica ventricular izquierda y la disfunción microvascular...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Imágenes cardiovasculares por imágenes.
• Fisiología Vascular Fisiología Vascular

Sus antecedentes:

• El índice de volumen auricular izquierdo (LAVi) indica disfunción diastólica ventricular izquierda (LVDD) y predice malos resultados.
• La disfunción microvascular coronaria (DMC) está relacionada con la DMVL, pero se desconoce su impacto pronóstico combinado.
• Este estudio investiga la importancia de la coexistencia de niveles elevados de LAVi y CMD.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar el valor pronóstico del LAVi elevado combinado y la reserva de flujo coronario deteriorado (CFR).
• Para evaluar el riesgo de eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE) en pacientes con ambas afecciones.

Principales métodos:

• 330 pacientes con sospecha de isquemia y enfermedad coronaria no obstructiva se sometieron a una evaluación fisiológica intracoronaria.
• Los pacientes fueron categorizados en cuatro grupos basados en LAVi y CFR.
• Los puntos finales primarios incluyeron muerte cardiovascular, síndrome coronario agudo y hospitalización por insuficiencia cardíaca.

Principales resultados:

• Los pacientes con un LAVi elevado y un CFR deteriorado (grupo 4) tuvieron una supervivencia libre de eventos significativamente menor (P<0,01).
• Un total de 16 pacientes experimentaron 18 MACE durante un seguimiento mediano de 759 días.
• El grupo 4 mostró una mayor incidencia de MACE en comparación con otros grupos.

Conclusiones:

• La coexistencia de un nivel elevado de LAVi y un deterioro de la CFR se asocia con un riesgo significativamente mayor de MACE.
• La combinación de las mediciones de LAVi y CFR puede aumentar la estratificación del riesgo en pacientes sin enfermedad coronaria obstructiva.