Proteína C-reactiva de alta sensibilidad y riesgo de eventos vasculares recurrentes en pacientes con accidente...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Neurología Neurología.
• La medicina vascular es una medicina vascular.

Sus antecedentes:

• El atheroma aórtico complejo (CAA) es un factor de riesgo significativo para el accidente cerebrovascular isquémico.
• Los predictores de eventos vasculares recurrentes en ACV relacionados con ACV no están bien definidos.
• La inflamación sistémica puede desempeñar un papel en la recurrencia del accidente cerebrovascular.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el valor pronóstico de la proteína C reactiva de alta sensibilidad (hsCRP) en pacientes con ACV relacionada con ACV.
• Para determinar si los niveles de hsCRP pueden predecir eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE).
• Evaluar la asociación entre la hsCRP y los eventos vasculares recurrentes.

Principales métodos:

• Registro prospectivo y observacional de pacientes con accidente cerebrovascular consecutivo dentro de 1 semana de la aparición.
• Ecocardiografía transesofágica (TEE) utilizada para la evaluación de la fuente de embolia y la definición de CAA (placa ≥4 mm, ulceración o componentes móviles).
• Pacientes dicotomizados por el nivel de hsCRP (≥3,0 mg/L frente a <3,0 mg/L); el resultado primario fue MACE. a 1 año.

Principales resultados:

• De los 1.214 pacientes, 335 se sometieron a ETE, identificando CAA en 83 (24,8%).
• Entre 76 pacientes con datos de hsCRP y un año de seguimiento, 17 experimentaron MACE (tasa de eventos del 23,2%).
• La incidencia de MACE fue significativamente mayor en pacientes con hsCRP ≥3,0 mg/L (42,2%) en comparación con hsCRP <3,0 mg/L (15,3%; P=0,010).
• La elevación de la hsCRP (≥3,0 mg/L) fue una predicción independiente de la MACE (HR 4,68; IC del 95% 1,43-15.32).

Conclusiones:

• El aumento de la hsCRP es un predictor independiente de la MACE en el accidente cerebrovascular relacionado con la CAA.
• hsCRP puede ayudar en la estratificación del riesgo para pacientes con AAC y accidente cerebrovascular.
• Estos hallazgos resaltan el papel de la inflamación sistémica en los eventos vasculares de este subgrupo de alto riesgo.