Experiencia en el uso de terapias anti-CD 20 en pacientes con esclerosis múltiple en Kenia

Área de la Ciencia:

• Neuroinmunología La neuroinmunología.
• Farmacología Farmacología.
• Neurología Clínica Neurología Clínica

Sus antecedentes:

• La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad autoinmune crónica que afecta al sistema nervioso central.
• Las terapias que agotan las células B, como el ocrelizumab y el rituximab, han surgido como opciones de tratamiento significativas para la EM.
• Los datos del mundo real sobre la seguridad y eficacia de estas terapias en poblaciones africanas son limitados.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la seguridad y eficacia de ocrelizumab (OCR) y rituximab (RTX) en una cohorte de pacientes con esclerosis múltiple.
• Evaluar el impacto de estas terapias anti-CD20 en las tasas de recaída clínica y la actividad de la enfermedad mediante imágenes de resonancia magnética (IRM).
• Proporcionar evidencia del mundo real sobre los resultados de la terapia que agota las células B en un registro africano de EM.

Principales métodos:

• Un estudio retrospectivo de un solo centro se llevó a cabo en el Hospital Universitario Aga Khan de Nairobi, Kenia.
• Se incluyeron pacientes adultos (18-65 años) diagnosticados con EM de acuerdo con los criterios de McDonald 2017 y tratados con ocrelizumab o rituximab entre enero de 2016 y junio de 2025.
• Se recopilaron y analizaron datos sobre datos demográficos, características de la enfermedad, historial de tratamiento, eventos adversos, recaídas clínicas y hallazgos de resonancia magnética.

Principales resultados:

• Sesenta y siete pacientes recibieron terapia anti-CD20, predominantemente con EM recurrente-remitente (EMRR).
• Después de un año, se observó una reducción significativa en la tasa acumulada de recaídas, disminuyendo de 48 a 7 pacientes que experimentaron recaídas clínicas.
• No se informaron eventos adversos relacionados con la infusión, infecciones graves, tumores malignos o encefalopatía multifocal progresiva (PML).
• Cuarenta pacientes mantuvieron hallazgos estables de resonancia magnética, mientras que siete mostraron nuevas lesiones; 20 pacientes carecían de exploraciones de seguimiento.

Conclusiones:

• Ocrelizumab y rituximab demuestran perfiles favorables de seguridad y tolerabilidad en esta cohorte de EM africana.
• Estos agentes que agotan las células B son efectivos para reducir la actividad de la enfermedad, lo que se evidencia por la disminución de las tasas de recaída y los hallazgos estables de resonancia magnética.
• El estudio proporciona valiosos datos del mundo real que apoyan el uso de ocrelizumab y rituximab como opciones terapéuticas para personas con EM en Kenia.