Comparación de las arritmias auriculares y los parámetros de la función autónoma según las técnicas de cierre del...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Pediátrica Cardiología pediátrica.
• Electrofisiología Cardíaca Electrofisiología cardíaca.
• La función del sistema nervioso autónomo.

Sus antecedentes:

• Los defectos del tabique auricular (ASD) aumentan el riesgo de arritmia auricular debido a la dilatación auricular derecha y la remodelación eléctrica.
• La disfunción autónoma también puede acompañar a los TEA.
• Existen datos comparativos limitados sobre el riesgo de arritmia entre el cierre quirúrgico y transcatéter de ASD en pacientes pediátricos.

Objetivo del estudio:

• Para comparar el riesgo de arritmia y la función autónoma después de la cirugía versus el cierre transcatéter de los defectos del tabique auricular en pacientes pediátricos.
• Evaluar el impacto a largo plazo de diferentes métodos de cierre de ASD en la electrofisiología cardíaca y el equilibrio autónomo.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de pacientes pediátricos (<18 años) sometidos a cierre quirúrgico o transcatéter de ASD con ≥12 meses de seguimiento.
• La inclusión de un grupo de control saludable coincidió con la edad y el sexo.
• Evaluación utilizando ECG de 12 derivaciones y monitoreo Holter de 24 horas; exclusión de pacientes con otras anomalías cardíacas o medicamentos relevantes.

Principales resultados:

• Los latidos prematuros supraventriculares fueron significativamente más altos en ambos grupos de cierre de TEA en comparación con los controles, con la mayor incidencia en el grupo quirúrgico (p <0,001).
• La dispersión de ondas P también fue mayor después del cierre quirúrgico.
• El cierre quirúrgico se asoció con una variabilidad significativamente reducida de la frecuencia cardíaca (VRC) e indicadores de dominio simpático.

Conclusiones:

• La reparación del defecto del tabique auricular, particularmente la intervención quirúrgica, eleva el riesgo de arritmia auricular.
• El cierre del transcatéter da como resultado una función autónoma comparable a los controles sanos.
• El cierre quirúrgico está relacionado con una disminución de la VRC y una mayor actividad simpática, lo que sugiere una regulación autónoma alterada.