Evaluación de la disfunción cardiovascular utilizando la tensión cardíaca después de una sobredosis de difenhidramina

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Toxicología Toxicología.
• Medicina de emergencia Medicina de emergencia.

Sus antecedentes:

• La sobredosis de difenhidramina comúnmente causa toxicidad antimuscarínica y disritmias.
• La disfunción sistólica ventricular izquierda (LV) es una complicación conocida, a menudo asociada con la prolongación del QRS en el electrocardiograma (ECG).
• La disfunción LV sutil puede pasarse por alto con la evaluación estándar de ECG en casos de sobredosis.

Objetivo del estudio:

• Informar de un caso de sobredosis de difenhidramina que se presenta con toxicidad antimuscarínica pero sin prolongación del QRS indicada en el ECG.
• Investigar la utilidad de la ecocardiografía en el punto de atención y el seguimiento de manchas en la detección de disfunción sistólica subclínica de LV en este contexto.
• Para resaltar el papel de la tensión longitudinal global (GLS) en la identificación de la disfunción cardíaca sutil durante la sobredosis de sustancias.

Principales métodos:

• Informe de caso de un paciente que se presentó en el departamento de emergencias (ED) después de una sobredosis de difenhidramina.
• Evaluación clínica de la toxicidad antimuscarínica y monitoreo de ECG.
• Ecocardiografía en el punto de atención con seguimiento de manchas para evaluar la función sistólica de LV, incluida la fracción de eyección (EF) y la tensión longitudinal global (GLS).

Principales resultados:

• El paciente exhibió síntomas de toxicidad antimuscarínica, pero tenía un ECG normal sin prolongación del QRS.
• La ecocardiografía reveló una fracción de eyección conservada (EF) pero una tensión longitudinal global (GLS) significativamente reducida.
• Esto indicó una disfunción sistólica sutil del ventrículo izquierdo (LV) a pesar de los hallazgos normales del ECG.

Conclusiones:

• La cepa longitudinal global (GLS) es un marcador sensible para detectar la disfunción sistólica LV subclínica en la sobredosis de difenhidramina, incluso con un ECG normal.
• La ecocardiografía en el punto de atención y el seguimiento de manchas pueden ser herramientas valiosas en la ED para evaluar la función cardíaca en pacientes con sobredosis.
• El GLS puede ayudar en la identificación temprana y el manejo de la cardiotoxicidad en emergencias de abuso de sustancias.