Presentación clínico-radiológica y manejo del paraganglioma de la vesícula biliar: una revisión sistemática

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología y Hepatología.
• Oncología Quirúrgica Oncología Quirúrgica.
• Endocrinología Endocrinología.

Sus antecedentes:

• El paraganglioma de la vesícula biliar (GPG) es un tumor neuroendocrino excepcionalmente raro.
• La GPG generalmente se descubre incidentalmente durante el examen histopatológico de la vesícula biliar.

Objetivo del estudio:

• Evaluar las características clínicas y estrategias de manejo para el paraganglioma de la vesícula biliar.
• Para sintetizar los hallazgos de los casos reportados de GPG en la literatura.

Principales métodos:

• Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura siguiendo las directrices de PRISMA.
• Las bases de datos buscadas incluyeron PubMed, Scopus y Google Scholar para casos de GPG desde 2000-2024.
• La calidad del estudio se evaluó utilizando la lista de verificación del Instituto Joanna Briggs, con estadísticas descriptivas para el análisis de datos.

Principales resultados:

• Se analizaron trece informes de casos de GPG, con el 76,3% de los pacientes siendo mujeres y una edad media de 53,8 años.
• El dolor hipocondrial derecho (53,9%) y la presentación asintomática (23,1%) fueron comunes; los ultrasonidos y las tomografías computarizadas fueron las principales modalidades de imagen.
• La inmunohistoquímica reveló positividad para la sinaptofisina A (84,6%) y la cromogranina A (69,2%); la colecistectomía laparoscópica fue el enfoque quirúrgico predominante (76,3%).

Conclusiones:

• El paraganglioma de la vesícula biliar debe considerarse en el diagnóstico diferencial de los trastornos de la vesícula biliar y las vías biliares, especialmente aquellos que imitan la colecistitis aguda o se presentan como tumores no funcionales.
• Una evaluación preoperatoria exhaustiva es crucial para excluir otros tumores invasivos de la vesícula biliar cuando se sospecha una GPG.
• La colecistectomía simple es un tratamiento apropiado para las lesiones de GPG no metastásicas confirmadas.