Estimación del volumen gástrico preoperatorio en pacientes diabéticos versus no diabéticos sometidos a cirugías...

Área de la Ciencia:

• Anestesiología Anestesiología.
• Gastroenterología y Gastroenterología.
• Diabetología Diabetología.

Sus antecedentes:

• La neuropatía autónoma diabética puede causar gastroparesia y retraso en el vaciamiento gástrico.
• Esto aumenta el riesgo de aspiración durante la inducción de la anestesia, incluso después del ayuno.
• La evaluación del volumen gástrico residual es crucial para la estratificación del riesgo preoperatorio.

Objetivo del estudio:

• Para estimar el volumen gástrico residual utilizando ultrasonido en pacientes diabéticos y no diabéticos.
• Evaluar el impacto del control a largo plazo del azúcar en la sangre en el vaciado gástrico.
• Para evaluar la correlación entre la duración de la diabetes, el control glucémico y el volumen gástrico.

Principales métodos:

• Estudio observacional prospectivo de 80 pacientes (40 diabéticos y 40 no diabéticos).
• Ultrasonido gástrico realizado después de 8 horas de ayuno y 2 horas después de la ingesta de líquidos orales.
• Se calcula el área de la sección transversal antral (CSA) y el volumen gástrico (GV); se analiza la duración de la diabetes, HbA1c y RBS.

Principales resultados:

• Los pacientes diabéticos tenían una VG significativamente mayor en ayunas y después de la ingesta de líquidos (55.61±25.65 ml frente a 20.43±10.37 ml; p < 0.001).
• Hay una fuerte correlación positiva entre HbA1c y GV (aumento de 16,12 ml por cada 1% de aumento de HbA1c).
• La duración de la diabetes y RBS también se correlacionaron positivamente con GV.

Conclusiones:

• La diabetes prolongada y el mal control glucémico se asocian con un aumento del volumen gástrico residual.
• La evaluación del volumen gástrico guiada por ultrasonido puede identificar a los pacientes con mayor riesgo de aspiración.
• La ecografía preoperatoria puede ayudar en la implementación de medidas preventivas contra la aspiración.