Un inesperado descubrimiento intraoperatorio: un leiomioma parásito en una paciente perimenopáusica con sangrado...

Área de la Ciencia:

• Ginecología Ginecología.
• Patología Quirúrgica Patología Quirúrgica.
• Oncología Oncología.

Sus antecedentes:

• Los leiomiomas parásitos son tumores extrauterinos raros del músculo liso que se desprenden del útero con vascularización autónoma.
• Plantean desafíos de diagnóstico debido a ubicaciones atípicas y vascularidad, a menudo coexistiendo con fibromas uterinos grandes.
• El sangrado uterino anormal (AUB) es una indicación común para la histerectomía, siendo los leiomiomas la causa más frecuente (clasificación FIGO PALM-COEIN).

Objetivo del estudio:

• Informar de un caso de leiomioma parasitario descubierto durante una histerectomía asistida por robot por AUB sintomático.
• Para enfatizar las dificultades de diagnóstico y las consideraciones quirúrgicas asociadas con los leiomiomas parasitarios.
• Para discutir la etiología, la imagen, el manejo quirúrgico y el seguimiento de estos tumores raros.

Principales métodos:

• Informe de caso de una paciente que se sometió a una histerectomía laparoscópica total asistida por robot por AUB sintomático y un útero fibroso grande.
• Identificación intraoperatoria y manejo de un leiomioma parasitario adherido al intestino grueso.
• Confirmación patológica postoperatoria de leiomiomas benignos y leiomiomas parasitarios.

Principales resultados:

• Un leiomioma parasitario con vascularidad mesentérica fue identificado intraoperatorio, requiriendo una disección cuidadosa.
• La patología confirmó leiomiomas intramurales benignos y leiomiomas parásitos sin atipia.
• El paciente experimentó alivio de los síntomas y recuperación sin incidentes después de la cirugía.

Conclusiones:

• Los leiomiomas parasitarios presentan importantes desafíos diagnósticos y quirúrgicos, que a menudo requieren una identificación intraoperatoria.
• La técnica quirúrgica meticulosa es crucial para evitar lesiones durante la extirpación, especialmente en casos de fibromas uterinos grandes.
• La conciencia de los leiomiomas parasitarios es vital para el manejo eficaz durante la histerectomía para los fibromas uterinos sintomáticos.