Informe de caso de obstrucción pilórica causada por compresión de la vesícula biliar gigante con revisión de la...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología y Gastroenterología.
• Cirugía abdominal cirugía abdominal.
• Radiología Radiología.

Sus antecedentes:

• La vesícula biliar gigante es una afección poco común definida por el agrandamiento de la vesícula biliar (diámetro >14 cm o volumen >1,5 L).
• Las causas comunes incluyen cálculos biliares (colelitiasis) e inflamación crónica (colecistitis), siendo menos frecuentes los factores neoplásicos y congénitos.
• La vesícula biliar gigante puede conducir a síntomas gastrointestinales atípicos y a menudo se diagnostica erróneamente, especialmente en mujeres mayores con comorbilidades.

Objetivo del estudio:

• Para reportar un caso de vesícula biliar gigante que causa obstrucción pilórica.
• Para ilustrar los desafíos de diagnóstico y el manejo efectivo de esta condición rara.

Principales métodos:

• Un paciente con náuseas y vómitos recurrentes se sometió a tomografía computarizada (TC) y gastroscopia abdominales.
• Las imágenes de diagnóstico revelaron una vesícula biliar gigante con cálculos biliares que causan compresión extrínseca del antrum gástrico y el duodeno.
• El tratamiento incluyó drenaje percutáneo de la vesícula biliar guiado por ultrasonido seguido de colecistectomía laparoscópica (LC).

Principales resultados:

• El paciente fue diagnosticado con colelitiasis y colecistitis crónica que lleva a la vesícula biliar gigante que causa obstrucción pilórica.
• El enfoque quirúrgico en dos etapas (drenaje y luego LC) dio como resultado una recuperación postoperatoria sin incidentes.
• Las imágenes integradas y los hallazgos endoscópicos confirmaron el mecanismo de compresión de la vesícula biliar gigante.

Conclusiones:

• La vesícula biliar gigante puede manifestarse con síntomas gastrointestinales inusuales, lo que requiere un alto índice de sospecha para un diagnóstico preciso.
• Un enfoque combinado de imágenes y endoscopia es crucial para confirmar la compresión extrínseca.
• Una estrategia quirúrgica por etapas, comenzando con la descompresión de la vesícula biliar, es un tratamiento seguro y eficaz para casos complejos.