Construir evidencia para la práctica de la transfusión: Un estudio piloto sobre la adhesión bacteriana y el...

Área de la Ciencia:

• Microbiología Microbiología.
• Medicina de la transfusión Medicina de las transfusiones.
• El Control de Infecciones y el Control de Infecciones.

Sus antecedentes:

• Las directrices actuales exigen cambiar los conjuntos de administración de sangre cada 4 horas para evitar la contaminación bacteriana.
• La base teórica para este intervalo implica el posible apego de bacterias a las superficies de juego.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la adhesión y la proliferación bacteriana dentro de los conjuntos de administración de sangre durante las transfusiones simuladas de concentrado de glóbulos rojos (RBCC).
• Para evaluar la seguridad y viabilidad de extender el uso de los conjuntos de administración de sangre más allá del intervalo estándar de 4 horas.

Principales métodos:

• Transfusiones simuladas utilizando concentrados de glóbulos rojos (RBCC) añadidos con Serratia marcescens en diferentes concentraciones (10, 1 y 0,1 UFC/mL).
• La recuperación bacteriana y la adhesión se evaluaron en diferentes puntos de tiempo (2, 8 y 24 horas) utilizando cultivos y microscopía electrónica de barrido.
• Se llevaron a cabo múltiples fases de estudio con diferentes cargas bacterianas iniciales e intervalos de recuperación.

Principales resultados:

• La recuperación bacteriana fue mínima en concentraciones iniciales de 1 CFU/mL después de 2 horas.
• Se observó una proliferación bacteriana significativa a las 24 horas cuando las cargas iniciales eran de 1 CFU/mL.
• A cargas iniciales muy bajas (0,1 CFU/mL), las bacterias se detectaron solo después de 8-24 horas, principalmente dentro del filtro.

Conclusiones:

• Los datos piloto sugieren que el crecimiento bacteriano puede ocurrir en los conjuntos de administración de sangre.
• Extender el uso de los conjuntos de administración de sangre de 4 a al menos 6 horas puede ser seguro.
• Los hallazgos apoyan las directrices existentes que abogan por intervalos más largos entre los cambios en el conjunto de administración de productos sanguíneos.