Patrones de tratamiento con antipsicóticos y uso de la medicina cardiometabólica: evidencia actual del mundo real

Área de la Ciencia:

• Farmacovigilancia y farmacovigilancia también.
• Salud Cardiovascular La salud cardiovascular.
• Tratamiento de la salud mental.

Sus antecedentes:

• El aumento del uso de antipsicóticos fuera de la etiqueta, a menudo en dosis bajas, plantea preocupaciones sobre la salud cardiometabólica.
• Comprender los patrones de tratamiento antipsicótico y su impacto en los resultados cardiometabólicos es vital para prevenir problemas de salud a largo plazo.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la prevalencia del uso de medicamentos cardiometabólicos en usuarios de antipsicóticos en comparación con los no usuarios.
• Examinar la asociación entre los patrones de tratamiento antipsicótico (dosis, duración, polifarmacia) y el uso de medicamentos cardiometabólicos.
• Para identificar los patrones de co-dispensación antipsicótico-cardiometabólico más comunes.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de los datos nacionales australianos de reclamos de dispensación de medicamentos (2022).
• Inclusión de individuos de entre 15 y 64 años con ≥2 dispensaciones de antipsicóticos.
• Regresión de Poisson para calcular los ratios de prevalencia ajustados (aPR) para el uso de medicamentos cardiometabólicos; agrupación jerárquica sin supervisión para patrones de co-dispensación.

Principales resultados:

• Los usuarios de antipsicóticos tenían una mayor prevalencia de medicamentos cardiometabólicos (35,8%) que los no usuarios (26%), aPR=1.30.
• Uso elevado de anti-diabéticos, modificadores de lípidos y antihipertensivos observados en adultos más jóvenes (20-49 años) y mujeres.
• El uso de medicamentos cardiometabólicos se correlacionó con dosis más altas de antipsicóticos, mayor duración del tratamiento y polifarmacia; el uso continuo de dosis bajas de antipsicóticos específicos también mostró una prevalencia elevada.

Conclusiones:

• El tratamiento antipsicótico a largo plazo se asocia con un mayor uso de medicamentos cardiometabólicos.
• El monitoreo activo de los efectos cardiometabólicos adversos es esencial para los pacientes que toman antipsicóticos.
• La consideración de la cesación de los antipsicóticos o las intervenciones oportunas es crucial para mitigar la morbilidad.