Agrupación fenotípica de perfiles de riesgo cardiovascular en el lupus eritematoso sistémico

Área de la Ciencia:

• Reumatología Reumatología.
• Cardiología Cardiología.
• Imágenes médicas de imágenes médicas.

Sus antecedentes:

• El lupus eritematoso sistémico (LES) se asocia con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV).
• La identificación de distintos fenotipos de riesgo cardiovascular en el LES es crucial para el manejo personalizado.

Objetivo del estudio:

• Para identificar diferentes fenotipos de riesgo cardiovascular en el LES utilizando análisis de clúster sin supervisión.
• Para comparar el riesgo de eventos cardiovasculares incidentes y la progresión de la aterosclerosis subclínica entre los subgrupos identificados.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 226 pacientes con LES sometidos a una evaluación del riesgo cardiovascular.
• Agrupación jerárquica sin supervisión basada en variables clínicas, biológicas y de imágenes.
• Comparación de las tasas de eventos de enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) y la progresión del calcio de la arteria coronaria (CAC) en todos los grupos.

Principales resultados:

• Se identificaron tres grupos distintos: pacientes jóvenes con bajo riesgo, pacientes mayores con altos niveles de LDL y CAC, y pacientes de mediana edad con diabetes, obesidad y alto CAC.
• Se observaron diferencias significativas en las tasas de eventos de ASCVD, las puntuaciones de CAC de seguimiento y la progresión de CAC entre los grupos (C3> C2> C1).
• La edad, la diabetes mellitus y el volumen de tejido adiposo epicárdico fueron determinantes clave de la pertenencia al clúster.

Conclusiones:

• El riesgo cardiovascular del LES no es uniforme y puede estratificarse en tres subgrupos distintos.
• Estos subgrupos poseen fenotipos cardiometabólicos únicos y riesgos diferenciales para eventos cardiovasculares.
• La comprensión de estos fenotipos puede guiar estrategias de prevención de ECV específicas en pacientes con LES.