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Updated: Feb 12, 2026
28:13
Catheter Ablation in Combination With Left Atrial Appendage Closure for Atrial Fibrillation
Published on: February 26, 2013
34.2K
Implicaciones clínicas de la remodelación inversa de la aurícula izquierda y ventricular después de la ablación de la
Masato Okada1, Nobuaki Tanaka1, Yasushi Koyama1
1Cardiovascular Center Sakurabashi Watanabe Advanced Healthcare Hospital Osaka Japan.
Journal of the American Heart Association
|February 11, 2026
Resumen
La ablación por catéter para la fibrilación auricular (FA) mejora la función cardíaca, pero los efectos combinados de la aurícula izquierda (LA) y el ventrículo izquierdo (LV) revierten los resultados del impacto de la remodelación. La evaluación de la remodelación inversa de LA (LARR) y la remodelación inversa de LV (LVRR) ayuda a la estratificación del riesgo.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Electrofisiología y electrofisiología.
- Imágenes cardíacas por imagen.
Sus antecedentes:
- La ablación por catéter para la fibrilación auricular (FA) promueve efectivamente la remodelación inversa de la aurícula izquierda (LA) y el ventrículo izquierdo (LV) en pacientes con disfunción sistólica.
- La interacción entre la remodelación inversa de LA (LARR) y la remodelación inversa de LV (LVRR) y su importancia clínica después de la ablación sigue siendo incompletamente entendida.
Objetivo del estudio:
- Para investigar la relación entre LARR y LVRR después de la ablación AF.
- Determinar el impacto de la LARR y LVRR combinadas en los resultados clínicos, incluida la recurrencia de FA y los eventos cardíacos adversos importantes.
Principales métodos:
- Evaluación de 620 pacientes con una fracción de eyección de LV inicial <50% sometidos a una ablación de AF.
- Tomografía computarizada multidetector utilizada para evaluar los volúmenes sistólicos finales de LA y LV al inicio y 3 meses después de la ablación.
- LARR y LVRR se definen como una reducción de ≥15% en el volumen sistólico final de LA y LV, respectivamente; los resultados clínicos se siguieron durante 50,4 meses.
Principales resultados:
- La ablación de la FA redujo significativamente los volúmenes sistólicos finales de LA y LV (24%±16% y 39%±24%, respectivamente; r=0,54, P<0,001).
- Los pacientes con ni LARR ni LVRR (LARR-/LVRR-) tuvieron las tasas más altas de recurrencia de FA (50,0%) y resultados compuestos (25,6%).
- La ausencia de LARR y LVRR (LARR-/LVRR-) y la ausencia de LARR con presencia de LVRR (LARR+/LVRR-) se asociaron de forma independiente con resultados clínicos adversos.
Conclusiones:
- La LARR y la LVRR están moderadamente correlacionadas después de la ablación de la FA en pacientes con disfunción sistólica.
- La evaluación combinada de LARR y LVRR proporciona trayectorias distintas después de la ablación.
- Esta evaluación combinada puede mejorar la estratificación del riesgo individual para los pacientes sometidos a ablación de AF.
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